吃降血壓藥可能對(duì)性功能產(chǎn)生影響，但不同藥物類(lèi)型的影響程度不同。降壓藥對(duì)性功能的影響主要有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等類(lèi)型。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等可能引起勃起功能障礙。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，但可能影響陰莖海綿體平滑肌的收縮功能。部分患者服藥后可能出現(xiàn)性欲下降或勃起困難，通常與劑量相關(guān)。若出現(xiàn)明顯癥狀可考慮調(diào)整藥物方案。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片對(duì)性功能影響較明顯。這類(lèi)藥物可能降低睪酮水平并影響外周血流，導(dǎo)致勃起功能障礙和性欲減退。長(zhǎng)期使用可能加重癥狀，年輕患者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。必要時(shí)可更換對(duì)性功能影響較小的降壓藥物。

3、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片可能引起勃起功能障礙。其機(jī)制可能與電解質(zhì)紊亂、血管容量減少有關(guān)。部分患者服藥后可能出現(xiàn)性欲下降，老年患者發(fā)生率較高。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入可能減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、依那普利片對(duì)性功能影響較小。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善內(nèi)皮功能，部分研究顯示可能改善勃起功能。但個(gè)別患者仍可能出現(xiàn)性欲改變，通常癥狀較輕且可逆。

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片對(duì)性功能影響最小。這類(lèi)藥物可能通過(guò)改善血管內(nèi)皮功能對(duì)性功能產(chǎn)生中性或積極影響。臨床觀察顯示其引起性功能障礙的概率低于其他降壓藥，適合關(guān)注此問(wèn)題的患者選擇。

服用降壓藥期間若出現(xiàn)性功能障礙，不建議自行停藥或換藥?？捎涗洶Y狀發(fā)生時(shí)間與藥物種類(lèi)，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于改善性功能。地中海飲食富含抗氧化物質(zhì)，可能減輕藥物不良反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)血壓與性功能變化，必要時(shí)可考慮聯(lián)合使用改善勃起功能的藥物。