仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物預(yù)防和手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常和尿路感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少草酸鈣類食物如菠菜、巧克力的攝入,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成,需避免動物內(nèi)臟和海鮮過量食用。
2、增加液體攝入每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋,建議選擇檸檬水等堿性飲品。尿液比重維持在1.010以下可有效預(yù)防晶體沉積。
3、藥物預(yù)防枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇適用于尿酸結(jié)石患者,氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。使用需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果選擇。
4、手術(shù)治療對于反復(fù)發(fā)作的鹿角形結(jié)石,可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。輸尿管軟鏡適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防再生。
建議定期進行尿液分析和影像學(xué)檢查,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時就醫(yī)評估。
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