醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
化療后血糖升高通常與化療藥物、激素使用、飲食改變及原有糖尿病加重等因素有關(guān)。
1、化療藥物影響部分化療藥物可能直接損傷胰島細(xì)胞或增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高。常見藥物包括鉑類、糖皮質(zhì)激素等。需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
2、激素使用化療中預(yù)防性使用的糖皮質(zhì)激素可能干擾糖代謝，通常在停藥后逐漸恢復(fù)。短期可使用胰島素控制血糖。
3、飲食改變化療期間食欲波動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)支持治療可能導(dǎo)致碳水化合物攝入過量。建議分餐制并選擇低升糖指數(shù)食物。
4、原有糖尿病加重化療應(yīng)激可能使隱性糖尿病顯現(xiàn)或加重原有病情。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥與胰島素治療。
化療期間建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，出現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科會(huì)診，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
