畢葉 副主任醫(yī)師
甲減患者可通過調(diào)整飲食結構、規(guī)律運動、藥物替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式科學減肥。甲減導致的代謝減緩可能由甲狀腺激素分泌不足、自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、垂體或下丘腦病變等因素引起。
1、調(diào)整飲食結構每日控制總熱量攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,減少精制碳水化合物。甲減患者基礎代謝率降低,需避免極端節(jié)食導致營養(yǎng)缺乏。
2、規(guī)律運動每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,配合抗阻訓練增強肌肉量。運動可提高胰島素敏感性,彌補甲減導致的熱量消耗減少。
3、藥物替代治療左甲狀腺素鈉需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,使TSH維持在目標范圍。甲狀腺功能正?;腔謴突A代謝率的前提,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。
4、定期監(jiān)測每3-6個月復查甲狀腺功能,根據(jù)TSH水平調(diào)整治療方案。甲減控制不佳時可能出現(xiàn)水腫、血脂異常等繼發(fā)代謝問題。
建議甲減患者保持充足睡眠,避免過度疲勞,減肥速度控制在每月2-4公斤為宜,同時注意補充硒、鋅等微量元素。
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