沒(méi)有尿意怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
沒(méi)有尿意可能由飲水量不足、膀胱神經(jīng)功能異常、尿路梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、解除梗阻、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,膀胱充盈不足時(shí)自然無(wú)尿意。建議保持每日1500-2000毫升飲水,分次少量飲用溫水。
2、膀胱神經(jīng)異常糖尿病或盆腔手術(shù)可能損傷膀胱感覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致尿意傳導(dǎo)障礙。表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)伴腹脹,可使用甲鈷胺片、維生素B1片、溴吡斯的明片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、尿路梗阻前列腺增生或尿道結(jié)石會(huì)阻礙尿液排出,膀胱過(guò)度充盈后反而抑制尿意產(chǎn)生。常伴隨排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì),需通過(guò)導(dǎo)尿或手術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能破壞排尿反射弧,導(dǎo)致膀胱感覺(jué)喪失。這類(lèi)患者需間歇導(dǎo)尿配合巴氯芬片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制。
長(zhǎng)期無(wú)尿意者應(yīng)記錄排尿日記,避免憋尿誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,若伴隨下肢水腫或腰痛需及時(shí)排查腎功能異常。