醫(yī)生回答
牙齦腫痛伴隨吞咽疼痛可能由牙齦炎、牙周膿腫、扁桃體炎、智齒冠周炎等引起，早期表現(xiàn)為局部紅腫，進(jìn)展期可能出現(xiàn)化膿或發(fā)熱。
1. 牙齦炎口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，表現(xiàn)為刷牙出血。建議使用軟毛牙刷，配合氯己定含漱液、過氧化氫溶液、西吡氯銨含片控制炎癥。
2. 牙周膿腫牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引發(fā)化膿，伴隨跳痛和牙齒松動(dòng)。需牙周基礎(chǔ)治療，急性期可口服甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
3. 扁桃體炎鏈球菌感染導(dǎo)致咽部淋巴組織紅腫，吞咽時(shí)疼痛放射至牙齦。表現(xiàn)為扁桃體滲出物和發(fā)熱，需使用青霉素V鉀片、阿奇霉素、蒲地藍(lán)消炎口服液。
4. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染，可能擴(kuò)散至咽部。急性期需局部沖洗，配合奧硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片、復(fù)方硼砂溶液，炎癥消退后評(píng)估拔牙指征。
避免辛辣刺激食物，用溫鹽水漱口緩解不適，若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)張口受限需立即就診口腔科。
