冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊是指冠狀動(dòng)脈血管壁上沉積的脂質(zhì)、炎性細(xì)胞等成分形成的斑塊，尚未發(fā)生鈣化。這類斑塊通常質(zhì)地較軟，穩(wěn)定性較差，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件。

冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊主要由脂質(zhì)核心和纖維帽構(gòu)成，脂質(zhì)核心富含膽固醇結(jié)晶和壞死細(xì)胞碎片，外覆的纖維帽厚度與斑塊穩(wěn)定性密切相關(guān)。斑塊形成與血管內(nèi)皮損傷、低密度脂蛋白膽固醇浸潤(rùn)、慢性炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素會(huì)加速斑塊進(jìn)展。當(dāng)纖維帽變薄或破裂時(shí)，斑塊內(nèi)容物暴露于血流中，可激活血小板聚集形成血栓，導(dǎo)致血管急性閉塞。

冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為低密度影，如冠狀動(dòng)脈CT血管造影顯示為無(wú)鈣化成分的充盈缺損，血管內(nèi)超聲可見(jiàn)低回聲區(qū)域。與鈣化斑塊相比，非鈣化斑塊更易發(fā)生形態(tài)學(xué)改變，是急性冠脈綜合征的主要病理基礎(chǔ)。部分非鈣化斑塊可能通過(guò)降脂治療、抗炎干預(yù)等實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。

發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，避免吸煙和過(guò)度勞累。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈影像學(xué)評(píng)估斑塊變化，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。