冠狀動(dòng)脈瘺嚴(yán)重時(shí)可能致命，但多數(shù)患者通過及時(shí)干預(yù)可控制病情。冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔或血管間的異常通道，嚴(yán)重程度與瘺口大小、分流血量及并發(fā)癥有關(guān)。

冠狀動(dòng)脈瘺的危害主要取決于血液分流量。較小的瘺可能長(zhǎng)期無癥狀或僅表現(xiàn)為輕微胸悶，心臟功能代償良好時(shí)不易危及生命。但瘺口較大時(shí)會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象，心肌因供血不足出現(xiàn)缺血性損傷，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至心力衰竭。合并感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓或心律失常時(shí)，猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。兒童患者因心臟代償能力較弱，病情進(jìn)展往往更快。

極少數(shù)情況下，冠狀動(dòng)脈瘺可能自發(fā)破裂造成心包填塞，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、血壓驟降和意識(shí)喪失，需緊急心包穿刺和外科處理。妊娠期女性隨著血容量增加，可能使原本穩(wěn)定的瘺病情惡化。合并馬凡綜合征等結(jié)締組織病時(shí)，血管壁結(jié)構(gòu)異常會(huì)加速瘺的擴(kuò)張進(jìn)程。

建議確診冠狀動(dòng)脈瘺的患者定期進(jìn)行心臟超聲和冠脈CTA檢查，監(jiān)測(cè)瘺管變化。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制血壓和血脂水平。外科手術(shù)或介入封堵是根治方法，但需根據(jù)瘺的解剖位置選擇合適方案。