

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩包皮不能翻起可通過溫水清洗、局部潤(rùn)滑、手法復(fù)位、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理,通常由生理性包莖、炎癥粘連、先天性發(fā)育異常、瘢痕性包莖等原因引起。
1、溫水清洗每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部,避免使用刺激性肥皂。生理性包莖多與清潔不足有關(guān),堅(jiān)持清洗可減少分泌物堆積。
2、局部潤(rùn)滑家長(zhǎng)需使用醫(yī)用石蠟油或凡士林涂抹包皮口,配合輕柔外翻訓(xùn)練。先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的包莖可通過潤(rùn)滑緩解局部粘連。
3、手法復(fù)位由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張,適用于輕度炎癥粘連。操作時(shí)需注意觀察孩子疼痛反應(yīng),避免強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。
4、包皮環(huán)切術(shù)瘢痕性包莖或反復(fù)感染需手術(shù)干預(yù),常用術(shù)式有傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)和吻合器切除術(shù)。術(shù)后需家長(zhǎng)加強(qiáng)傷口護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。
建議家長(zhǎng)避免自行強(qiáng)行翻動(dòng)包皮,觀察是否伴有紅腫、排尿困難等癥狀,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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