

何潔 副主任醫(yī)師
急性肺水腫的典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊或休克。
1、呼吸困難患者常突然出現(xiàn)極度呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動、三凹征,嚴(yán)重時出現(xiàn)窒息感,多與肺毛細(xì)血管壓力急劇升高導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān)。
2、端坐呼吸患者被迫采取端坐位或半臥位,雙腿下垂可減少回心血量,這種體位改變能暫時緩解呼吸困難癥狀,是左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的特征性表現(xiàn)。
3、粉紅色泡沫痰由于肺泡內(nèi)液體與空氣混合形成泡沫,伴隨毛細(xì)血管破裂出血,患者會咳出大量粉紅色或白色泡沫樣痰,痰液量多時可從口鼻涌出。
4、濕啰音聽診雙肺可聞及廣泛濕啰音,早期以中下肺野為主,隨著病情進(jìn)展可遍布全肺,反映肺泡和細(xì)小支氣管內(nèi)存在液體滲出。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入量,避免平臥位加重心臟負(fù)荷,同時監(jiān)測血氧飽和度變化。
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