張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、異物存留等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外碎石:適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次,治療期間可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并感染,恥骨上膀胱切開取石術(shù)用于復(fù)雜性結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,結(jié)石直徑超過10毫米或伴隨排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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