

侯勇 主任醫(yī)師
拇指腱鞘炎可通過熱敷按摩、支具固定、口服藥物、局部封閉等方式治療,通常由過度勞損、外傷刺激、風(fēng)濕免疫疾病、細(xì)菌感染等原因引起。
1、熱敷按摩早期腱鞘炎可通過40℃熱毛巾每日熱敷患處,配合拇指屈伸按摩緩解炎癥。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌腱與腱鞘的摩擦。
2、支具固定使用拇指外展支具制動(dòng)2-3周,避免重復(fù)抓握動(dòng)作。支具可減少肌腱滑動(dòng),幫助腱鞘消腫修復(fù),適合頻繁使用拇指的辦公人群。
3、口服藥物遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛腫脹,需警惕胃腸不良反應(yīng)。
4、局部封閉頑固性疼痛可接受腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液,混合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。封閉治療能快速消炎鎮(zhèn)痛,每年不宜超過3次。
治療期間避免冷水刺激患處,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,若出現(xiàn)彈響指或活動(dòng)受限需考慮手術(shù)松解。
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