醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芘c結(jié)石硬度、位置有關(guān)，通常伴隨腰痛血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期可嘗試跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲。
