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脂肪肝和水果有關(guān)?醫(yī)生再三叮囑:肝差的人,吃水果切記“4不要”

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:

肝臟作為人體的“化學(xué)工廠”,每天要處理各種代謝任務(wù)。當(dāng)這個(gè)工廠超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),脂肪就會(huì)悄悄在肝細(xì)胞里安家落戶。很多人以為脂肪肝是吃肉惹的禍,卻忽略了水果這個(gè)“甜蜜陷阱”。那些看似健康的水果,吃不對(duì)反而可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。

一、脂肪肝患者吃水果的四個(gè)禁忌

1、不要用果汁代替水果

榨汁過程會(huì)破壞膳食纖維,留下的是濃縮的果糖。一杯橙汁相當(dāng)于4-5個(gè)橙子的糖分,卻失去了飽腹感。這些游離糖會(huì)直接涌入肝臟,轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存起來。建議直接吃完整水果,每天控制在200-350克。

2、不要專挑高糖水果

荔枝、龍眼、榴蓮這些熱帶水果堪稱“糖分炸.彈”,含糖量高達(dá)15%-20%。香蕉、紅棗雖然營養(yǎng)價(jià)值高,但糖分也不容小覷??梢远噙x擇草莓、藍(lán)莓、柚子等低糖水果,它們的抗氧化物質(zhì)還能幫助修復(fù)肝細(xì)胞。

3、不要飯后立即吃

吃飽后血糖本來就在上升期,此時(shí)再吃水果等于給肝臟“加班”。水果中的果糖會(huì)優(yōu)先被轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。最佳食用時(shí)間是兩餐之間,或者餐前半小時(shí),既能控制正餐食量,又有利于營養(yǎng)吸收。

4、不要吃未成熟的水果

青香蕉、酸芒果等未成熟水果含有大量鞣酸,會(huì)增加肝臟解毒負(fù)擔(dān)。某些未成熟水果中的蛋白酶抑制劑,還可能干擾消化功能。判斷成熟度可以聞香氣、按軟硬,比如香蕉出現(xiàn)麻點(diǎn)時(shí)才完全糖化。

二、護(hù)肝水果的正確打開方式

1、搭配蛋白質(zhì)食用

比如蘋果配堅(jiān)果,獼猴桃配無糖酸奶。蛋白質(zhì)能延緩糖分吸收,避免血糖驟升。這種吃法還能延長(zhǎng)飽腹感,減少零食攝入。

2、優(yōu)先帶皮吃

蘋果皮中的熊果酸、葡萄皮中的白藜蘆醇都是護(hù)肝好幫手。清洗時(shí)可以用小蘇打水浸泡,能有效去除表面農(nóng)殘。但楊梅、草莓等表皮不平的水果建議去皮。

3、控制總攝入量

即使低糖水果也要適量??梢詼?zhǔn)備固定容量的果盤,避免不知不覺吃超標(biāo)。血糖偏高者可以把水果分兩次吃,每次控制在100克左右。

三、特別提醒兩類人群

1、酒精性脂肪肝患者

這類人群要嚴(yán)格戒酒,同時(shí)避免荔枝、桂圓等熱性水果??梢远喑孕└涕兕愃?,其中的維生素C能促進(jìn)酒精代謝。

2、合并糖尿病患者

需要監(jiān)測(cè)吃水果前后的血糖變化。建議選擇GI值低于55的水果,如櫻桃、李子等。吃水果的時(shí)間最好固定在下午三點(diǎn)左右,避開血糖波動(dòng)大的時(shí)段。

養(yǎng)護(hù)肝臟就像經(jīng)營銀行賬戶,要懂得“收支平衡”。選擇對(duì)的水果、用對(duì)的方法吃,才能既享受美味又不給肝臟添堵。記住,沒有絕對(duì)的好水果或壞水果,關(guān)鍵看你怎么吃、吃多少。從今天開始,給餐桌上的水果做個(gè)健康規(guī)劃吧。

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1、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常放射至腹股溝??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。

2、急性腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟急性炎癥,多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

3、腎血管痙攣

劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激可能誘發(fā)腎動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為雙側(cè)鈍痛。可通過熱敷、休息緩解,反復(fù)發(fā)作需排查血管病變。

4、外傷因素

腰部撞擊傷可能導(dǎo)致腎包膜下血腫,伴隨肉眼血尿。需急診進(jìn)行CT檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)止血。

突發(fā)腎區(qū)疼痛建議立即平臥休息,避免自行服用止痛藥,記錄排尿情況并及時(shí)就醫(yī)排查病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石0.4x0.3怎么治療

腎結(jié)石0.4x0.3厘米可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡等利尿飲品,可適量飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

3、體外沖擊波碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,多用于中下段輸尿管結(jié)石。通常與尿路梗阻有關(guān),可能伴隨排尿困難或反復(fù)感染癥狀。

治療期間需限制草酸含量高的菠菜堅(jiān)果,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺穿刺術(shù)多久可以知道結(jié)果

甲狀腺穿刺活檢結(jié)果一般需要3-7個(gè)工作日,實(shí)際時(shí)間受到病理檢查流程、標(biāo)本復(fù)雜程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率、免疫組化需求等因素影響。

1、病理檢查流程

穿刺標(biāo)本需經(jīng)過固定、包埋、切片、染色等標(biāo)準(zhǔn)化處理步驟,常規(guī)病理檢查至少需要48小時(shí)完成基本制片。

2、標(biāo)本復(fù)雜程度

細(xì)胞量不足或結(jié)構(gòu)不典型時(shí)需重復(fù)制片,濾泡性病變等疑難標(biāo)本可能延長(zhǎng)閱片時(shí)間。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率

三級(jí)醫(yī)院病理科通常24小時(shí)內(nèi)完成初檢,基層醫(yī)院可能需外送檢測(cè)增加周轉(zhuǎn)時(shí)間。

4、免疫組化需求

疑似惡性腫瘤的標(biāo)本需加做甲狀腺球蛋白、降鈣素等標(biāo)記物檢測(cè),額外增加2-3個(gè)工作日。

等待期間避免按壓穿刺部位,保持傷口干燥清潔,如有頸部腫脹或發(fā)熱需及時(shí)返診復(fù)查。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
打尿套結(jié)石需要住院?jiǎn)?/div>

多數(shù)尿路結(jié)石患者無須住院治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及治療方式?jīng)Q定,主要影響因素有結(jié)石直徑、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及治療方法選擇。

1、結(jié)石直徑

直徑小于6毫米的結(jié)石多可通過門診藥物排石治療,如使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)排出。

2、合并感染

若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染癥狀需住院抗感染治療,可能與腎盂腎炎或尿膿毒癥有關(guān),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、尿頻等癥狀。

3、腎功能損害

結(jié)石導(dǎo)致急性腎積水或肌酐升高時(shí)需住院解除梗阻,通常與輸尿管完全阻塞有關(guān),可能伴隨少尿、腰脹等癥狀。

4、治療方法

體外沖擊波碎石術(shù)可門診完成,而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等復(fù)雜手術(shù)需住院3-5天,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血及感染情況。

建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石效果。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿道結(jié)石排不出去怎么辦

尿道結(jié)石排不出去可通過多飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升,增加尿量沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),避免憋尿。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大結(jié)石。可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān),通常伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。

飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
打完結(jié)石為什么還會(huì)痛

泌尿系統(tǒng)結(jié)石排出后仍可能因殘余結(jié)石碎片刺激、尿路痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷等原因引發(fā)疼痛,常見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。

1. 殘余結(jié)石刺激

碎石后微小顆粒通過輸尿管時(shí)可劃傷黏膜,建議多飲水促進(jìn)排泄,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。

2. 尿路痙攣

結(jié)石移動(dòng)引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,熱敷腰腹部有助于放松肌肉,必要時(shí)醫(yī)生可能開具坦索羅辛膠囊、黃體酮注射液或間苯三酚注射液解除痙攣。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

4. 黏膜損傷修復(fù)

結(jié)石摩擦導(dǎo)致輸尿管充血水腫,恢復(fù)期間可能出現(xiàn)隱痛,可配合醫(yī)生使用琥珀酸索利那新片、癃清片或尿石通丸促進(jìn)黏膜修復(fù)。

術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石完全清除,若發(fā)熱或血尿加重需立即就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后多久可以喝酒

闌尾炎術(shù)后一般需要1-3個(gè)月才能飲酒,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)人體質(zhì)、并發(fā)癥等因素的影響。

1、手術(shù)方式

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1個(gè)月可少量飲酒;傳統(tǒng)開腹手術(shù)需2-3個(gè)月恢復(fù),過早飲酒可能刺激胃腸黏膜。

2、恢復(fù)情況

術(shù)后無發(fā)熱、切口愈合良好且胃腸功能完全恢復(fù)者,可較早嘗試飲酒;若存在感染或腸粘連等情況,需延長(zhǎng)禁酒時(shí)間。

3、個(gè)人體質(zhì)

年輕患者代謝較快,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)縮短;合并糖尿病或免疫力低下者,需嚴(yán)格禁酒至術(shù)后3個(gè)月以上。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)術(shù)后出血、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),必須完全戒酒直至復(fù)查指標(biāo)正常,必要時(shí)需終身限制酒精攝入。

術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到正常,避免辛辣刺激食物,飲酒前建議復(fù)查超聲確認(rèn)腹腔無異常,首次飲酒需控制在一小杯啤酒或50毫升紅酒以內(nèi)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
混合痔術(shù)后傷口水腫疼痛

混合痔術(shù)后傷口水腫疼痛是常見術(shù)后反應(yīng),通常由局部創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、排便刺激、感染等因素引起,可通過藥物緩解、物理治療、飲食調(diào)整、傷口護(hù)理等方式改善。

1、局部創(chuàng)傷

手術(shù)切割可能導(dǎo)致淋巴回流受阻引發(fā)水腫,表現(xiàn)為傷口周圍腫脹。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕水腫,醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

2、炎癥反應(yīng)

組織損傷后前列腺素釋放會(huì)引起疼痛水腫。使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,配合高錳酸鉀坐浴可緩解癥狀。

3、排便刺激

糞便摩擦未愈合創(chuàng)面會(huì)加重水腫疼痛。保持軟便狀態(tài)需增加膳食纖維攝入,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑可幫助排便。

4、繼發(fā)感染

傷口污染可能導(dǎo)致細(xì)菌感染性水腫。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,必要時(shí)需切口引流。

術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴2-3次,選擇清淡易消化飲食,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺腫大會(huì)有什么癥狀呢

甲狀腺腫大早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等。

1、頸部增粗

甲狀腺位于頸部前方,腫大時(shí)可見頸部明顯隆起,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地柔軟的腫塊,部分患者伴有頸部壓迫感。

2、吞咽困難

腫大的甲狀腺可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽時(shí)有梗阻感,進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更為明顯。

3、呼吸困難

嚴(yán)重腫大的甲狀腺可能壓迫氣管,引起呼吸不暢,平臥時(shí)癥狀加重,可能出現(xiàn)喘鳴音。

4、聲音嘶啞

甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)失聲。

甲狀腺腫大患者應(yīng)避免攝入高碘食物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀怎么治療

腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎盂結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

日常需控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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