消化內(nèi)科醫(yī)生：脂肪肝若這3項指標(biāo)正常，暫時不用太擔(dān)心肝硬化
關(guān)鍵詞：脂肪肝
脂肪肝已經(jīng)成為現(xiàn)代人的“標(biāo)配體檢驚喜”，體檢報告上那個小小的“脂肪肝”三個字，總能讓人心頭一緊。但你知道嗎？其實脂肪肝也有“安全區(qū)”，只要盯緊這三個關(guān)鍵指標(biāo)，就能知道肝臟到底在“亞健康”還是“真危險”。
一、肝功能化驗單上的“金三角”
1、轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值
ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是最敏感的肝臟“晴雨表”。當(dāng)這兩個數(shù)值持續(xù)在正常范圍內(nèi)（ALT男性小于50U/L，女性小于35U/L；AST小于40U/L），說明肝細(xì)胞還沒有出現(xiàn)明顯損傷。但要注意，約30%的脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶可能完全正常。
2、GGT水平
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）是檢測酒精性脂肪肝的重要指標(biāo)。非飲酒者GGT正常值男性小于60U/L，女性小于45U/L。這個酶異常升高往往提示肝臟代謝已經(jīng)不堪重負(fù)。
3、血小板計數(shù)
血小板低于100×10^9/L要特別警惕，這可能意味著肝臟已經(jīng)開始纖維化。血小板正常說明門靜脈壓力尚可，肝硬化風(fēng)險較低。
二、B超報告里的秘密語言
1、肝臟回聲
均勻細(xì)膩的“明亮肝”比“黑暗肝”更讓人擔(dān)心。但單純回聲增強(qiáng)沒有伴隨肝臟體積增大或包膜變化，通常屬于可逆階段。
2、脾臟大小
B超顯示脾臟厚度超過4cm就要注意了，這可能是門靜脈高壓的早期信號。脾臟正常說明肝臟代償功能良好。
3、門靜脈寬度
門靜脈直徑大于1.3cm需要警惕，但1.1cm以下的數(shù)值配合正常血小板，基本可以排除嚴(yán)重肝纖維化。
三、體檢時最容易忽略的“安全閥”
1、空腹血糖
血糖持續(xù)超過6.1mmol/L的脂肪肝患者，肝纖維化風(fēng)險會增加3倍。血糖穩(wěn)定在4.4-6.0mmol/L范圍內(nèi)相對安全。
2、尿酸值
男性尿酸超過420μmol/L，女性超過360μmol/L時，會加速脂肪肝向肝炎發(fā)展。控制尿酸相當(dāng)于給肝臟買了份“保險”。
3、腰圍尺寸
男性腰圍≥90cm或女性≥85cm時，內(nèi)臟脂肪對肝臟的壓迫會明顯加重。腰圍每減少5cm，肝臟脂肪含量會下降15%左右。
發(fā)現(xiàn)脂肪肝不必過度恐慌，但也不能完全放任不管。建議每3-6個月復(fù)查一次這些關(guān)鍵指標(biāo)，配合飲食調(diào)整和適度運動，大多數(shù)單純性脂肪肝都能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。記住，肝臟是我們最沉默的器官，等它“喊疼”時就真的晚了。從今天開始，給你的肝臟做個全面“體檢”吧！