怎么判斷是不是功能性子宮出血
功能性子宮出血需通過(guò)癥狀觀察、醫(yī)學(xué)檢查與疾病排除綜合判斷，常見于排卵障礙或子宮內(nèi)膜異常。關(guān)鍵診斷步驟包括病史采集、婦科檢查、超聲及激素檢測(cè)。
1. 癥狀識(shí)別
典型表現(xiàn)包括月經(jīng)周期紊亂（短于21天或長(zhǎng)于35天）、經(jīng)期延長(zhǎng)（超過(guò)7天）、經(jīng)量異常（每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)數(shù)小時(shí)）。非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血更需警惕。
2. 醫(yī)學(xué)檢查流程
陰道超聲可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚（＞12mm）提示病變可能。血清激素檢測(cè)重點(diǎn)查FSH、LH、孕酮，排卵障礙者LH/FSH比值常＞2。必要時(shí)行診斷性刮宮，病理檢查能明確子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
3. 鑒別診斷要點(diǎn)
需排除器質(zhì)性疾?。鹤訉m肌瘤患者多伴痛經(jīng)和壓迫癥狀，超聲顯示肌層腫塊；子宮內(nèi)膜癌常見絕經(jīng)后出血，腫瘤標(biāo)志物CA125升高；凝血功能障礙者會(huì)有皮膚瘀斑等全身出血傾向。
4. 自我管理方法
記錄月經(jīng)日記至少3個(gè)月，包括出血起止時(shí)間、衛(wèi)生巾更換頻率。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵325mg/日+維生素C，血紅蛋白＜70g/L考慮輸血。痛經(jīng)明顯時(shí)可短期服用布洛芬400mg每6小時(shí)一次。
確診功能性子宮出血需要專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，自行用藥可能延誤器質(zhì)性疾病治療。建議所有異常子宮出血患者完成婦科超聲和宮頸癌篩查，持續(xù)性出血超過(guò)3個(gè)月必須進(jìn)行宮腔鏡檢查。
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