流感疫苗接種是預(yù)防流感的重要手段，但部分人群因健康或生理狀況需暫緩或避免接種。以下10種情況需特別注意：

1.對疫苗成分過敏

雞蛋過敏或曾對流感疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者禁止接種。疫苗生產(chǎn)過程中可能殘留微量卵清蛋白，過敏體質(zhì)者可能誘發(fā)蕁麻疹、呼吸困難等反應(yīng)。建議選擇細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)生產(chǎn)的無卵蛋白疫苗替代。

2.急性發(fā)熱性疾病

體溫超過38.5℃時應(yīng)推遲接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應(yīng)，同時機(jī)體免疫系統(tǒng)正集中對抗現(xiàn)有感染。待退熱后3-5天再評估接種條件。

3.格林巴利綜合征病史

既往接種疫苗后6周內(nèi)發(fā)生此病者需謹(jǐn)慎。這種罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能與疫苗中的神經(jīng)節(jié)苷脂成分相關(guān)。建議咨詢神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險評估。

4.慢性病急性發(fā)作期

未控制的嚴(yán)重哮喘、活動性肺結(jié)核、心功能III級以上患者暫緩接種。疫苗接種可能加重基礎(chǔ)疾病，待病情穩(wěn)定后再考慮接種滅活疫苗。

5.免疫缺陷患者

HIV感染者CD4計數(shù)小于200、白血病化療期間等患者禁用減毒活疫苗?？煽紤]接種滅活疫苗，但需監(jiān)測抗體應(yīng)答水平，必要時追加接種劑量。

6.妊娠早期

妊娠前12周相對禁忌，因胚胎處于器官形成敏感期。中晚期孕婦推薦接種滅活疫苗，可同時為新生兒提供被動免疫保護(hù)。

7.近期接受免疫抑制劑治療

使用大劑量激素（潑尼松≥20mg/日）、抗排斥藥物者需停藥1個月后接種。這些藥物會抑制疫苗免疫應(yīng)答，影響保護(hù)效果。

8.神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病

多發(fā)性硬化癥、癲癇未控制者需?？圃u估。疫苗可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)神經(jīng)炎癥反應(yīng)，建議選擇非流行季進(jìn)行接種。

9.輸血或免疫球蛋白使用后

輸注全血/血漿后3個月、靜脈用丙種球蛋白后9-11個月再接種。外源性抗體會干擾主動免疫應(yīng)答，導(dǎo)致疫苗失效。

10.接種其他疫苗未滿14天

不同疫苗需間隔至少2周，尤其是減毒活疫苗（如麻疹疫苗）。同時接種可能加重不良反應(yīng)或產(chǎn)生免疫干擾。

接種前應(yīng)如實告知醫(yī)生健康狀況和用藥史。對暫不能接種者，可通過加強(qiáng)個人防護(hù)（戴口罩、勤洗手）、預(yù)防性使用奧司他韋等替代措施降低感染風(fēng)險。流感季保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，同樣能有效減少患病幾率。