得了破傷風(fēng)能治好嗎 得了破傷風(fēng)可以治愈嗎
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
破傷風(fēng)通過及時(shí)規(guī)范治療可以治愈，關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合治療。主要措施包括徹底清創(chuàng)、中和毒素、控制痙攣及預(yù)防并發(fā)癥。
1.傷口處理
開放性傷口需立即用3%過氧化氫溶液沖洗，清除壞死組織和異物。深部創(chuàng)傷建議擴(kuò)創(chuàng)引流，必要時(shí)延遲縫合。動(dòng)物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。
2.抗毒素應(yīng)用
人破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）為首選，劑量3000-6000單位肌肉注射。馬血清破傷風(fēng)抗毒素（TAT）需先皮試，成人用量1萬-2萬單位。抗毒素僅能中和游離毒素，對(duì)已結(jié)合的毒素?zé)o效。
3.癥狀控制
地西泮持續(xù)靜脈泵入可緩解肌肉強(qiáng)直，劑量0.1-0.2mg/kg/h。嚴(yán)重痙攣者可用咪達(dá)唑侖或泮庫溴銨。自主神經(jīng)功能障礙時(shí)建議使用拉貝洛爾調(diào)節(jié)血壓。
4.支持治療
保持環(huán)境黑暗安靜，避免聲光刺激。氣管切開適用于喉痙攣患者。靜脈營養(yǎng)支持維持每日2000-3000千卡熱量。心電監(jiān)護(hù)重點(diǎn)關(guān)注QT間期變化。
5.預(yù)防措施
完成全程疫苗接種者每10年加強(qiáng)1次。未免疫者受傷后需注射TIG并接種3劑疫苗。高危職業(yè)人群建議每5年檢測(cè)抗體水平。
破傷風(fēng)治愈率與就醫(yī)時(shí)機(jī)直接相關(guān)，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)干預(yù)存活率超90%。治愈后可能遺留肌肉僵硬等后遺癥，需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。任何深部創(chuàng)傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉癥狀，應(yīng)立即前往急診科處理。
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