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肌萎縮側(cè)索硬化癥是什么病

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,主要影響大腦和脊髓中的運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉萎縮、無力直至癱瘓。病因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素,目前無法治愈但可通過藥物、康復(fù)治療延緩進(jìn)展。

1. 遺傳因素

約5%-10%的ALS病例為家族遺傳性,與SOD1、C9ORF72等基因突變相關(guān)?;驒z測可幫助明確遺傳風(fēng)險,建議有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢。

2. 環(huán)境因素

長期接觸重金屬(鉛、汞)、農(nóng)藥或頭部外傷可能增加患病風(fēng)險。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù),避免有毒物質(zhì)接觸。

3. 生理機(jī)制異常

谷氨酸興奮毒性、線粒體功能障礙等導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)元死亡。利魯唑可通過調(diào)節(jié)谷氨酸水平延緩病情,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4. 病理發(fā)展過程

早期表現(xiàn)為手腳無力、肌肉跳動,逐漸進(jìn)展至吞咽困難、呼吸衰竭。多學(xué)科管理是關(guān)鍵,包括呼吸支持(無創(chuàng)通氣)、營養(yǎng)干預(yù)(經(jīng)皮胃造瘺)及心理輔導(dǎo)。

治療方法:

- 藥物:利魯唑、依達(dá)拉奉可延緩病程;巴氯芬緩解痙攣。

- 康復(fù):每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、輔助呼吸肌鍛煉。

- 護(hù)理:使用防褥瘡床墊,每2小時翻身一次。

ALS患者需定期隨訪神經(jīng)科,早期干預(yù)可顯著改善生存質(zhì)量。社會支持體系如漸凍人關(guān)愛協(xié)會能提供實(shí)用資源,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧與應(yīng)急處理。盡管疾病不可逆,綜合治療能幫助患者維持更長時間的功能獨(dú)立。

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