手腕骨折手指僵硬多久能恢復(fù)

博禾醫(yī)生
手腕骨折后手指僵硬一般需要4-12周恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡及并發(fā)癥等因素影響。
穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端無(wú)移位骨折,手指僵硬多在4-6周緩解;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折因創(chuàng)傷較重,可能需8-12周恢復(fù)。合并韌帶損傷者會(huì)延長(zhǎng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)周期。
石膏固定超過(guò)4周易導(dǎo)致肌腱粘連,建議拆除后立即開(kāi)始功能鍛煉;手術(shù)內(nèi)固定患者可早期活動(dòng),但需避免負(fù)重。外固定支架使用期間需每日清潔針道預(yù)防感染。
傷后2周起可進(jìn)行手指被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,每日3組每組10次;4周后增加握力球鍛煉。熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善軟組織彈性,水中運(yùn)動(dòng)可減輕訓(xùn)練疼痛。
兒童骨折后2-3周即可恢復(fù)靈活度;中年人需配合系統(tǒng)性康復(fù);65歲以上患者因骨質(zhì)疏松和肌力下降,恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。糖尿病患者需特別注意控制血糖以促進(jìn)愈合。
合并復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征者需藥物干預(yù);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性僵硬。早期腫脹未及時(shí)處理可能引發(fā)肌腱粘連,表現(xiàn)為主動(dòng)屈曲受限超過(guò)30度需考慮松解手術(shù)。
恢復(fù)期建議每日攝入500毫升牛奶或等量豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì),傷口愈合后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,避免壓迫患肢。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,若8周后仍存在明顯活動(dòng)障礙需進(jìn)行肌骨超聲評(píng)估軟組織狀態(tài)。寒冷天氣注意保暖預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬加重,可佩戴護(hù)腕提供支撐但每日需卸除4小時(shí)保持血液循環(huán)。
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