潰瘍性結(jié)腸炎患者如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
關(guān)鍵詞：#結(jié)腸炎#潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素、選擇易消化食物、分餐制進(jìn)食、必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等方式加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持需兼顧疾病控制與個(gè)體耐受性，重點(diǎn)解決腹瀉導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)流失和腸道吸收障礙問(wèn)題。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
采用高熱量低渣飲食，每日熱量攝入需比常人增加20%-30%。優(yōu)先選擇精制碳水化合物如米飯、面條，蛋白質(zhì)以魚(yú)肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免高纖維食物刺激腸道，急性期需暫時(shí)禁用乳制品。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。
2、補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素：
重點(diǎn)補(bǔ)充因腹瀉丟失的電解質(zhì)和微量元素。每日需攝入富含鉀的香蕉、土豆，補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)，可通過(guò)牡蠣、瘦肉獲取。維生素D缺乏常見(jiàn)，應(yīng)適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、蛋黃攝入。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
3、選擇易消化食物：
急性發(fā)作期選用要素飲食如米湯、藕粉、過(guò)濾果汁等流質(zhì)。緩解期逐步添加低纖維軟食，如蒸蛋、嫩豆腐、去皮南瓜。避免粗糧、堅(jiān)果、生冷及辛辣食物。所有食材需充分烹煮至軟爛，蔬菜建議制成菜泥食用。
4、分餐制進(jìn)食：
將每日三餐改為5-6次少量進(jìn)食，單次餐量控制在200-300毫升。餐間可補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或勻漿膳。進(jìn)食速度宜慢，充分咀嚼。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭預(yù)防反流。記錄飲食日記以識(shí)別個(gè)體不耐受食物。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用：
中重度營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。嚴(yán)重病變范圍者可考慮短期使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需選擇低乳糖、低滲透壓配方，初始使用時(shí)應(yīng)從1/4濃度開(kāi)始逐步適應(yīng)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者的營(yíng)養(yǎng)管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，緩解期可逐漸嘗試引入新食物，每周增加1-2種并觀察反應(yīng)。日常配合適度活動(dòng)如散步、瑜伽促進(jìn)消化吸收，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于營(yíng)養(yǎng)代謝。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。注意保持飲食溫度適宜，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激腸道，所有營(yíng)養(yǎng)干預(yù)均需以不加重腹瀉為基本原則。
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