男性下小腹脹痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
男性下小腹脹痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、腸道功能障礙、腹股溝疝、睪丸附睪炎等原因引起。泌尿系統(tǒng)感染可通過抗生素治療緩解,前列腺疾病需藥物或物理治療,腸道問題需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),腹股溝疝多需手術(shù)修補(bǔ),睪丸附睪炎需抗感染治療。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染是常見誘因,致病菌通過尿道逆行感染引發(fā)膀胱黏膜炎癥。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴小腹脹痛,可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療以喹諾酮類、頭孢類抗生素為主,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
慢性前列腺炎或前列腺增生可導(dǎo)致盆腔區(qū)域放射性疼痛。炎癥刺激使前列腺充血腫大,壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生墜脹感,可能伴隨排尿困難、夜尿增多。直腸指檢和前列腺液檢查可明確診斷,治療采用α受體阻滯劑配合前列腺按摩,嚴(yán)重增生需考慮經(jīng)尿道電切手術(shù)。
腸易激綜合征或慢性便秘時(shí)腸道蠕動(dòng)異常,氣體糞便積聚引發(fā)腹脹疼痛。疼痛多呈陣發(fā)性,排便后減輕,常伴有腸鳴音亢進(jìn)。改善需增加膳食纖維攝入,建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用腸道益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
腹壁薄弱處腸管突出形成疝囊,站立時(shí)下腹出現(xiàn)可復(fù)性包塊伴牽扯痛。長期存在可能發(fā)生嵌頓導(dǎo)致劇烈疼痛,需急診手術(shù)處理。確診依靠體格檢查和超聲檢查,擇期手術(shù)使用人工補(bǔ)片進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)效果良好。
細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染附睪,炎癥擴(kuò)散至睪丸引起陰囊墜脹并放射至下腹。急性期可見陰囊紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需臥床休息并托高陰囊,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,形成膿腫需切開引流。
建議保持每日2000毫升飲水量,避免久坐壓迫會(huì)陰部,選擇寬松透氣內(nèi)褲。飲食注意限制辛辣刺激食物,增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查急腹癥。規(guī)律作息避免熬夜,減輕精神壓力對(duì)自主神經(jīng)功能的影響。
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