老年人痛風(fēng)怎么治療能改善癥狀
老年人痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能減退和遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
限制高嘌呤食物攝入是改善痛風(fēng)癥狀的基礎(chǔ)措施。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量高，易誘發(fā)尿酸升高。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入，櫻桃具有降低尿酸的作用。每日飲水2000毫升以上可促進尿酸排泄。
2、控制體重：
肥胖會增加尿酸生成并減少排泄。通過適度運動如游泳、快走等方式減輕體重，可降低痛風(fēng)發(fā)作頻率。減重速度應(yīng)控制在每月2-4公斤，避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間最為理想。
3、藥物治療：
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素控制炎癥。緩解期常用別嘌呤醇、非布司他等藥物抑制尿酸生成，或苯溴馬隆促進尿酸排泄。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
4、物理治療：
急性發(fā)作時可對患處進行冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。緩解期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷，促進血液循環(huán)。物理治療能減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛，但需注意避免溫度過高或時間過長造成皮膚損傷。
5、手術(shù)治療：
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節(jié)功能的患者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和開放手術(shù)是常見方式，術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估確定。
老年人痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平保持在300μmol/L以下。避免飲酒尤其是啤酒，限制果糖飲料攝入。適度進行低沖擊運動如太極拳、瑜伽等，注意關(guān)節(jié)保暖。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需同時控制相關(guān)指標。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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