腎炎不治療可能導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化，最終發(fā)展為慢性腎衰竭或尿毒癥。腎炎不治療的后果主要有腎功能損害、電解質(zhì)紊亂、心血管并發(fā)癥、貧血加重、生活質(zhì)量下降。

1、腎功能損害：

長(zhǎng)期未治療的腎炎會(huì)持續(xù)損傷腎小球和腎小管，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降。隨著病情進(jìn)展，腎臟逐漸失去排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的功能，可能出現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮蓄積等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)，將進(jìn)入終末期腎病階段。

2、電解質(zhì)紊亂：

腎炎患者腎臟調(diào)節(jié)能力下降后，容易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停；低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些電解質(zhì)紊亂需要緊急醫(yī)療干預(yù)，否則可能危及生命。

3、心血管并發(fā)癥：

慢性腎炎患者常合并高血壓，長(zhǎng)期未控制會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全還會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷，可能誘發(fā)心力衰竭。尿毒癥患者心血管死亡率是普通人群的10-20倍。

4、貧血加重：

腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐力下降。貧血會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重貧血需要輸血或使用促紅細(xì)胞生成素治療，但根本解決仍需改善腎功能。

5、生活質(zhì)量下降：

隨著腎功能惡化，患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、失眠等癥狀。尿毒癥期需要長(zhǎng)期透析治療，每周3-4次，每次4-5小時(shí)，嚴(yán)重影響工作和生活。腎移植雖可改善生活質(zhì)量，但面臨器官短缺和排斥反應(yīng)等問(wèn)題。

腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，限制每日鹽攝入量不超過(guò)5克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用降壓藥或免疫抑制劑。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已進(jìn)入慢性腎臟病3期以上的患者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，必要時(shí)提前規(guī)劃腎臟替代治療方案。