竇性心動過緩是什么原因引起
關(guān)鍵詞：#心動
竇性心動過緩可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、代謝異常、運(yùn)動員心臟綜合征等原因引起。
1、迷走神經(jīng)張力增高：
迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)會抑制竇房結(jié)自律性，常見于夜間睡眠、深度呼吸訓(xùn)練、按壓頸動脈竇等生理狀態(tài)。部分人群存在原發(fā)性迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為持續(xù)心率偏低但無不適癥狀，這種情況通常無需特殊治療。
2、藥物影響：
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、洋地黃類強(qiáng)心藥等可通過不同機(jī)制降低竇房結(jié)自律性?？剐穆墒СＫ幇返馔L期使用也可能導(dǎo)致心動過緩，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變：
竇房結(jié)功能減退、竇房傳導(dǎo)阻滯等器質(zhì)性病變會直接導(dǎo)致起搏頻率下降，多見于中老年退行性變或心肌炎后遺癥。這類患者常伴有頭暈、乏力等心輸出量不足癥狀，嚴(yán)重時需考慮植入心臟起搏器。
4、代謝異常：
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素水平降低，細(xì)胞代謝率下降可引起竇性心動過緩。嚴(yán)重低體溫（＜35℃）也會抑制竇房結(jié)電活動，表現(xiàn)為進(jìn)行性心率減慢伴意識障礙。
5、運(yùn)動員心臟綜合征：
長期耐力訓(xùn)練者心臟迷走神經(jīng)張力持續(xù)增高，心室舒張末期容積增大導(dǎo)致每搏輸出量增加，靜息心率可低至40-50次/分。這是心臟對訓(xùn)練的生理性適應(yīng)，停止運(yùn)動后心率可逐漸回升。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓，可適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、橙子的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善心臟功能，但運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)心率反應(yīng)動態(tài)調(diào)整。若出現(xiàn)黑矇、暈厥等腦供血不足表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估病情。
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