室性心動過速的危害
室性心動過速是一種嚴重的心律失常，可能導致暈厥、心力衰竭甚至猝死。室性心動過速的危害主要有血流動力學紊亂、心肌缺血加重、心功能惡化、血栓栓塞風險增加、猝死風險升高等。
1、血流動力學紊亂
室性心動過速時心室率過快，心臟舒張期縮短，心室充盈不足，導致心輸出量顯著下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、黑朦等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)低血壓休克。這種情況需要立即進行電復律或靜脈注射抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮注射液等恢復竇性心律。
2、心肌缺血加重
快速心室率會增加心肌耗氧量，同時冠狀動脈灌注時間縮短，可能誘發(fā)或加重心肌缺血?；颊叱１憩F(xiàn)為胸痛、胸悶等心絞痛癥狀，心電圖可見ST段改變。這種情況需要及時使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血，同時控制心室率。
3、心功能惡化
長期室性心動過速可導致心動過速性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴大、收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。治療上除控制心律失常外，還需使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等改善心功能。
4、血栓栓塞風險
室性心動過速時心房收縮功能喪失，左心房內(nèi)血流淤滯易形成血栓，脫落后可能導致腦栓塞等嚴重后果。對于持續(xù)48小時以上的室性心動過速，應考慮抗凝治療如華法林鈉片、利伐沙班片等預防血栓形成。
5、猝死風險升高
室性心動過速可能惡化為心室顫動，這是心源性猝死的主要原因。對于有器質(zhì)性心臟病的患者，特別是既往有心肌梗死病史者，猝死風險顯著增加。這類患者可能需要植入心律轉(zhuǎn)復除顫器進行二級預防。
室性心動過速患者應避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議定期復查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時應及時就醫(yī)，有暈厥史的患者應避免獨自外出或從事高?；顒印Ｈ粘ｏ嬍骋饲宓?，控制鈉鹽攝入，適當補充含鉀、鎂豐富的食物如香蕉、深色蔬菜等。
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