CT檢查時(shí)未配合憋氣吸氣可能影響成像質(zhì)量，具體影響程度與檢查部位、設(shè)備性能及患者個(gè)體差異有關(guān)。常見影響因素包括呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、圖像模糊、病灶漏診風(fēng)險(xiǎn)增加、診斷信心下降、需重復(fù)檢查概率升高。

1、呼吸運(yùn)動(dòng)偽影：

胸腹部CT掃描時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致器官位移，未憋氣可能產(chǎn)生條紋狀偽影。這類偽影可能掩蓋微小病灶，尤其對(duì)肺部小結(jié)節(jié)、肝臟小占位的檢出率影響顯著。采用呼吸門控技術(shù)或訓(xùn)練患者配合可減少此類干擾。

2、圖像模糊：

膈肌隨呼吸上下移動(dòng)可達(dá)3厘米，未憋氣狀態(tài)下掃描會(huì)使器官邊緣呈現(xiàn)拖尾狀模糊。對(duì)于需要測量病灶大小的病例，如腫瘤療效評(píng)估，圖像模糊可能導(dǎo)致測量誤差達(dá)15%以上。高分辨率CT對(duì)此更為敏感。

3、病灶漏診風(fēng)險(xiǎn)：

5毫米以下的微小病變在呼吸運(yùn)動(dòng)中最易被遺漏。研究顯示自由呼吸狀態(tài)下進(jìn)行肺部CT掃描，磨玻璃結(jié)節(jié)的漏診率比屏氣掃描高22%。胰腺、腎上腺等深部器官的小病灶同樣受影響。

4、診斷信心下降：

放射科醫(yī)師對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影圖像的診斷信心評(píng)分通常降低30%-40%，可能要求補(bǔ)充檢查。血管成像時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致三維重建失敗，影響冠狀動(dòng)脈CTA等精細(xì)評(píng)估。

5、重復(fù)檢查概率：

約12%的胸腹部CT因呼吸配合不佳需要重掃，既增加輻射暴露又延誤診療。兒童、老年及呼吸功能不全患者更易發(fā)生，此時(shí)可改用快速掃描模式或鎮(zhèn)靜措施。

檢查前應(yīng)接受呼吸訓(xùn)練，掌握"吸氣-屏氣-緩慢呼氣"的完整指令。含氣臟器掃描前4小時(shí)需禁食，避免胃腸蠕動(dòng)干擾。穿戴寬松衣物減少呼吸受限，焦慮者可練習(xí)腹式呼吸放松。特殊人群如孕婦、慢阻肺患者需提前與技師溝通調(diào)整方案，必要時(shí)采用低劑量脈沖式掃描技術(shù)。檢查后適當(dāng)飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸悶應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。