胃癌轉(zhuǎn)移晚期肝轉(zhuǎn)移有什么癥狀
胃癌轉(zhuǎn)移晚期肝轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、消瘦乏力及消化道癥狀。胃癌肝轉(zhuǎn)移屬于癌癥晚期階段，腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肝臟，導(dǎo)致肝功能受損和相關(guān)癥狀加重。
1、肝區(qū)疼痛
肝臟被膜受腫瘤牽拉或侵犯時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛多位于右上腹，可能向右肩背部放射。伴隨肝臟腫大時(shí)可在肋緣下觸及質(zhì)硬腫塊。疼痛程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，夜間或體位變動(dòng)可能加重癥狀。
2、黃疸
腫瘤壓迫膽管或廣泛浸潤(rùn)肝實(shí)質(zhì)時(shí)，膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚黏膜黃染。早期表現(xiàn)為鞏膜黃染，后期出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色糞便和濃茶色尿液。血清總膽紅素通常超過(guò)34.2μmol/L，直接膽紅素占比超過(guò)60%。
3、腹水
門靜脈受壓或低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水多為滲出性，可能呈血性或乳糜狀。大量腹水可引發(fā)呼吸困難、臍疝和下肢水腫。每日體重增加超過(guò)1kg提示腹水進(jìn)展迅速。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降，半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%。伴隨貧血、低蛋白血癥時(shí)出現(xiàn)明顯乏力，活動(dòng)耐力顯著降低。部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，皮下脂肪和肌肉組織大量流失。
5、消化道癥狀
門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，可能出現(xiàn)嘔血或黑便。肝功能衰竭時(shí)氨代謝障礙引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、撲翼樣震顫。腫瘤壓迫胃部可加重早飽感、惡心嘔吐等原發(fā)胃癌癥狀。
胃癌肝轉(zhuǎn)移患者需保持高熱量高蛋白飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、豆腐等易消化蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。避免粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛、利尿等對(duì)癥支持治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)及凝血功能。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或行為異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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