胰腺炎做B超能查出來嗎 胰腺炎需做這幾個檢查
博禾醫(yī)生
胰腺炎可通過B超檢查輔助診斷,確診需結(jié)合血常規(guī)、血淀粉酶檢測、CT掃描、核磁共振胰膽管造影等檢查綜合判斷。
B超能顯示胰腺形態(tài)異常、腫大或周圍積液,對急性胰腺炎診斷敏感性約70%。檢查無創(chuàng)便捷,但易受腸道氣體干擾,對輕度胰腺炎或慢性胰腺炎早期改變檢出率有限。
白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示炎癥反應(yīng),C反應(yīng)蛋白升高程度與病情嚴(yán)重度相關(guān)。血液檢查需在發(fā)病后2-12小時內(nèi)進行,動態(tài)監(jiān)測更有助于評估進展。
血清淀粉酶超過正常值3倍具有診斷價值,通常在發(fā)病后6-12小時升高,48小時達(dá)峰。需注意腮腺疾病、腸梗阻等也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高。
增強CT是評估胰腺壞死范圍和并發(fā)癥的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示胰腺實質(zhì)密度不均、胰周脂肪間隙模糊等特征。建議發(fā)病72小時后檢查,過早掃描可能無法顯示壞死病灶。
核磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)評估膽源性胰腺炎的病因,對胰管狹窄、結(jié)石的顯示優(yōu)于CT。適用于腎功能不全或需反復(fù)檢查的患者,但檢查時間較長且費用較高。
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食,病情穩(wěn)定后從清流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動,避免腹部受壓動作。戒煙戒酒,定期監(jiān)測血糖血脂,慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑并隨訪胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重驟降應(yīng)及時復(fù)診。
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