胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化不良、貧血、腹部包塊等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是胃癌早期常見(jiàn)癥狀，疼痛多位于劍突下或心窩部，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃痛不同，服用常規(guī)胃藥緩解不明顯。胃癌引起的疼痛可能與腫瘤浸潤(rùn)胃壁或刺激神經(jīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)2周以上，建議進(jìn)行胃鏡檢查。臨床常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。

2、食欲減退

胃癌患者早期常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲減退，表現(xiàn)為對(duì)食物興趣降低、早飽感。這種癥狀可能由腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響食欲中樞，或胃蠕動(dòng)功能受損導(dǎo)致。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是普通消化不良而延誤就診。若伴隨體重明顯下降，需高度警惕。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物改善癥狀。

3、體重下降

短期內(nèi)體重明顯下降是胃癌的重要警示信號(hào)?；颊呖赡茉?-2個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5公斤，且無(wú)刻意節(jié)食或運(yùn)動(dòng)。這種消瘦與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、食欲減退等多因素相關(guān)。若排除糖尿病、甲亢等疾病后仍持續(xù)消瘦，應(yīng)盡快做胃部檢查。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、惡心嘔吐

胃癌引起的惡心嘔吐多表現(xiàn)為進(jìn)食后不適，嘔吐物可能含隔夜食物。這與腫瘤導(dǎo)致胃出口梗阻或胃蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。當(dāng)嘔吐反復(fù)出現(xiàn)，特別是嘔吐咖啡樣物時(shí)，提示可能存在胃出血。常用止吐藥物包括鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等，但需查明病因后使用。

5、黑便

黑便呈柏油樣，是上消化道出血的典型表現(xiàn)。胃癌潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵導(dǎo)致大便變黑。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血，大量出血可能危及生命。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止血藥。醫(yī)生可能開(kāi)具云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制出血。

預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，避免高鹽、腌制、煙熏食品，增加新鮮蔬菜水果攝入。戒煙限酒，控制幽門螺桿菌感染。40歲以上人群，特別是有胃癌家族史者，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí)不要自行用藥，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，因此癥狀識(shí)別和早期診斷至關(guān)重要。