胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等表現(xiàn)。胃癌癥狀按發(fā)展順序主要有上腹不適、進(jìn)食后飽脹、惡心嘔吐、消化道出血、惡病質(zhì)等。

1、上腹不適

早期胃癌多表現(xiàn)為劍突下隱痛或鈍痛，疼痛無(wú)規(guī)律性，進(jìn)食后可能加重。部分患者僅感上腹悶脹，癥狀與慢性胃炎相似。這種不適感可能與腫瘤浸潤(rùn)胃壁神經(jīng)或造成局部炎癥有關(guān)。若持續(xù)存在上腹隱痛超過(guò)2周，建議進(jìn)行胃鏡檢查。

2、進(jìn)食后飽脹

腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致胃容量減少或幽門梗阻時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)早飽感，少量進(jìn)食即產(chǎn)生飽脹不適。賁門部腫瘤可能伴有吞咽困難，胃竇部腫瘤易引發(fā)嘔吐宿食。這種情況需與功能性消化不良鑒別，胃鏡能明確診斷。

3、惡心嘔吐

中晚期胃癌因胃蠕動(dòng)功能紊亂或梗阻，常出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐。嘔吐物可能含隔夜食物或咖啡樣物質(zhì)，提示存在出血。幽門梗阻引起的嘔吐多發(fā)生于晚餐后，嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解。此時(shí)需禁食并立即就醫(yī)。

4、消化道出血

腫瘤潰破血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便。慢性失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力頭暈。胃鏡檢查不僅能明確出血部位，還可進(jìn)行止血治療。出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床并禁食。

5、惡病質(zhì)

晚期胃癌患者因進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、肌肉萎縮、極度乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。這與腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持治療可改善生活質(zhì)量，但需警惕過(guò)度輸液引發(fā)心肺負(fù)擔(dān)。

胃癌癥狀容易與普通胃病混淆，40歲以上人群若出現(xiàn)不明原因的上腹癥狀持續(xù)加重，應(yīng)盡早進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中需避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可達(dá)90%以上。