中年人睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)：

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索血管扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。超聲檢查可確診，確診后需立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)。

2、附睪炎：

附睪炎常見(jiàn)于尿路感染擴(kuò)散或性傳播疾病，表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等，配合陰囊托高和冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。

3、精索靜脈曲張：

精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸墜脹感，平臥緩解，可能影響精子質(zhì)量。重度曲張需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀。長(zhǎng)期未治療可能引起睪丸萎縮。

4、睪丸外傷：

睪丸外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外撞擊，表現(xiàn)為局部淤血腫脹。輕微挫傷可冷敷止痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后需排除睪丸破裂，超聲檢查可明確損傷程度?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴防護(hù)性運(yùn)動(dòng)裝備。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

輸尿管下端結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)疼痛，多伴有血尿和腰腹痛。CT檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。結(jié)石引起的牽涉痛易誤診為睪丸疾病，需仔細(xì)鑒別。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，多食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫。定期自我檢查睪丸形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？刂企w重可降低腹壓，改善精索靜脈回流。避免過(guò)度性生活減少生殖系統(tǒng)充血，注意性行為衛(wèi)生預(yù)防感染。