長期貧血需警惕胃癌的早期癥狀，主要包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、乏力及黑便。胃癌早期可能因慢性失血或營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致貧血，而貧血本身也可能是胃癌的隱匿信號。

1、上腹隱痛

胃癌早期常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或不適感，疼痛多與進(jìn)食無關(guān)，可能被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。這種疼痛通常位于劍突下或左上腹，隨著腫瘤進(jìn)展可能逐漸加重。若伴隨貧血且疼痛反復(fù)出現(xiàn)，建議盡早進(jìn)行胃鏡檢查。臨床常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方氫氧化鋁片等緩解癥狀，但需明確病因后使用。

2、食欲減退

患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降、早飽感，甚至對肉類產(chǎn)生厭惡。這與腫瘤導(dǎo)致的胃腸功能紊亂、胃酸分泌異常有關(guān)。長期食欲不振會加重貧血程度，形成惡性循環(huán)。可嘗試少食多餐、選擇易消化食物，必要時遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕。胃癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，加之進(jìn)食減少，會導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。這種消瘦與貧血共同出現(xiàn)時，需排除惡性腫瘤。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、口服補(bǔ)液鹽散等，但根治需針對病因治療。

4、乏力

貧血導(dǎo)致的組織缺氧會引起顯著乏力，活動后心慌氣短。胃癌相關(guān)乏力往往呈漸進(jìn)性，休息難以緩解，可能伴隨皮膚黏膜蒼白。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于正常值，鐵代謝指標(biāo)異常時可考慮右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵治療。

5、黑便

腫瘤侵蝕胃黏膜血管可能導(dǎo)致慢性出血，表現(xiàn)為柏油樣黑便。長期隱性失血是胃癌合并貧血的主要原因之一。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性需進(jìn)一步檢查。止血可臨時使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉，但必須明確出血部位后對因處理。

長期貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免過度勞累。飲食上增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。烹飪時使用鐵鍋，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)2周以上，尤其40歲以上人群，須及時消化內(nèi)科就診，完善胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查。早期胃癌通過規(guī)范治療5年生存率可達(dá)90%以上，切勿因忽視貧血延誤診斷。