腦梗塞患者的檢查方法主要是什么
博禾醫(yī)生
腦梗塞患者的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱MRI、血管造影、超聲檢查和實驗室檢查。
頭顱CT是腦梗塞診斷的首選影像學檢查,能夠快速區(qū)分腦出血與腦梗塞。CT平掃在發(fā)病早期可顯示缺血性改變,24小時后梗死灶顯示更清晰。對于超急性期腦梗塞,CT灌注成像可評估腦血流動力學變化。
頭顱MRI對腦梗塞的檢出率高于CT,特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變,磁共振血管成像能無創(chuàng)評估腦血管情況。
數(shù)字減影血管造影是評估腦血管的金標準,能清晰顯示血管狹窄、閉塞及側(cè)支循環(huán)情況。該檢查為有創(chuàng)操作,主要用于擬行血管內(nèi)治療的患者,可明確病變血管部位和程度。
頸動脈超聲可檢測頸部血管斑塊和狹窄程度,經(jīng)顱多普勒能評估顱內(nèi)動脈血流速度。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,適用于腦梗塞的篩查和隨訪,但對操作者技術(shù)要求較高。
實驗室檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等,有助于明確腦梗塞的危險因素。特殊檢查如同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等可篩查少見病因,指導(dǎo)二級預(yù)防。
腦梗塞患者除規(guī)范檢查外,需注意低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當進行有氧運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。康復(fù)期患者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行肢體功能訓練,循序漸進提高運動強度。家屬需學習護理知識,幫助患者預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。
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