早期胃癌的生存率相對(duì)較高，通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著提升預(yù)后效果。提高生存率主要包括手術(shù)切除、輔助化療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查四方面措施。

一、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是早期胃癌的主要治療手段，通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)完整切除病灶。早期患者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，手術(shù)需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度等選擇術(shù)式。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺、出血等并發(fā)癥，胃腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至正常飲食。

二、輔助化療

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案，降低復(fù)發(fā)概率?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染，使用鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐癥狀。

三、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后早期給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，恢復(fù)期增加魚(yú)肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。貧血患者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，體重下降明顯時(shí)采用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。避免辛辣刺激食物，采用少食多餐原則維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

四、定期復(fù)查

治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查，3-5年每半年復(fù)查一次。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包含原發(fā)部位、淋巴結(jié)及常見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)干預(yù)。同時(shí)需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，陽(yáng)性者需服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片根除治療。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腌制、燒烤類食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用腹帶保護(hù)切口，出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛需立即就診。家屬需協(xié)助記錄飲食及癥狀變化，心理支持對(duì)治療依從性有重要影響，可參與專業(yè)心理疏導(dǎo)課程。