多形紅斑反復(fù)發(fā)燒如何處理
多形紅斑反復(fù)發(fā)燒需根據(jù)病因采取抗感染、抗炎及對癥治療，常見處理方式有局部用藥、口服藥物、靜脈輸液等。多形紅斑可能與病毒感染、藥物過敏、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚靶形紅斑伴發(fā)熱，建議及時就醫(yī)明確病因。
1.局部用藥
皮膚病變可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，合并感染時使用莫匹羅星軟膏抗感染。糜爛滲出部位用生理鹽水濕敷后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2.口服藥物
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片退熱。懷疑病毒感染時使用阿昔洛韋片抗病毒，藥物過敏所致需停用可疑藥物并口服氯雷他定片抗過敏。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，用藥期間監(jiān)測體溫變化。
3.靜脈治療
重癥患者需住院靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)，同時補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并皰疹病毒感染可靜脈滴注更昔洛韋注射液，出現(xiàn)敗血癥時根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4.病因篩查
需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測判斷感染類型，單純皰疹病毒IgM抗體檢測明確病毒感染，藥物斑貼試驗(yàn)排查過敏原。反復(fù)發(fā)作者需完善自身抗體譜篩查結(jié)締組織病，必要時行皮膚活檢明確病理類型。
5.護(hù)理支持
發(fā)熱期每日監(jiān)測體溫4次，物理降溫時禁用酒精擦浴。進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶藕粉，口腔黏膜破損者用復(fù)方氯己定含漱液清潔?；謴?fù)期避免日光暴曬，洗澡水溫控制在37℃以下，瘙癢明顯時可冷敷患處。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，記錄發(fā)熱與皮損變化規(guī)律供醫(yī)生參考。急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動量。避免使用磺胺類、青霉素等易致敏藥物，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。病程超過2周或出現(xiàn)血皰、黏膜廣泛糜爛時需立即復(fù)診。
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