傷心的時(shí)候心臟疼怎么回事
 
      博禾醫(yī)生
 
      傷心時(shí)心臟疼可能是由情緒應(yīng)激反應(yīng)、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血或應(yīng)激性心肌病等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式緩解。心臟疼痛通常表現(xiàn)為胸悶、針刺樣疼痛或壓迫感,建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快和心肌耗氧量增加。這種生理性反應(yīng)可能引發(fā)短暫胸痛,常伴有呼吸急促、出汗等癥狀??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解,無須特殊治療。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能引發(fā)功能性心臟不適,疼痛多位于心尖部且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。患者可能同時(shí)存在失眠、乏力等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
情緒刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,導(dǎo)致心肌供血不足。疼痛多為壓榨性,可放射至左肩背部。確診需行冠脈造影,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解,日常應(yīng)避免吸煙及寒冷刺激。
潛在冠心病患者在情緒激動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)心絞痛,疼痛持續(xù)2-5分鐘,活動(dòng)后加重。需完善心電圖、心肌酶檢查,確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
極端情緒可能誘發(fā)左心室短暫性收縮功能障礙,表現(xiàn)為劇烈胸痛伴心電圖異常。該病具有自限性,但需住院監(jiān)測(cè)心功能,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片、依那普利片等藥物支持治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度情緒波動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并保持坐位休息,若持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。建議定期進(jìn)行心臟檢查,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
心臟神經(jīng)官能癥能否手術(shù)治療
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