乙肝病毒攜帶者懷孕后需要注意什么
乙肝病毒攜帶者懷孕后需要注意定期監(jiān)測肝功能、規(guī)范抗病毒治療、阻斷母嬰傳播、調整生活習慣、加強產前檢查等事項。
1、定期監(jiān)測肝功能
懷孕期間肝臟負擔加重，乙肝病毒攜帶者需每1-2個月檢測一次肝功能，重點關注谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶指標。若出現指標異常升高，可能提示肝炎活動，需及時干預。檢測時應選擇空腹抽血，避免劇烈運動影響結果準確性。
2、規(guī)范抗病毒治療
病毒載量超過10^6IU/ml的孕婦需在妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。用藥期間需每月復查HBV-DNA載量，分娩后不可擅自停藥，需由?？漆t(yī)生評估后續(xù)治療方案。這些藥物能有效降低母嬰傳播概率。
3、阻斷母嬰傳播
新生兒出生后12小時內需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1個月、6個月時完成疫苗全程接種。剖宮產不能替代阻斷措施，母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭皸裂時應暫停哺乳。嬰兒完成免疫程序后需檢測乙肝表面抗原確認阻斷效果。
4、調整生活習慣
孕期需嚴格禁酒，避免腌制、霉變食物，每日保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。保持規(guī)律作息，適度進行散步等低強度運動。注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
5、加強產前檢查
除常規(guī)產檢外，需增加乙肝相關專項檢查，包括HBV-DNA定量、乙肝五項定量、肝臟超聲等。選擇具備母嬰阻斷資質的醫(yī)院分娩，提前與產科、感染科醫(yī)生溝通分娩方案。出現皮膚黃染、乏力等癥狀時需立即就醫(yī)。
乙肝病毒攜帶者孕期需保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，多食用新鮮蔬菜水果補充維生素，適量進食瘦肉、豆制品等富含蛋白質的食物。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。所有藥物治療必須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整用藥方案。產后42天需復查肝功能及病毒載量，嬰兒完成疫苗接種后也需定期隨訪抗體水平。建議家庭成員接種乙肝疫苗，共同建立防護屏障。
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