胰島素釋放試驗是什么
博禾醫(yī)生
胰島素釋放試驗是一種用于評估胰島β細胞功能的臨床檢查方法,主要通過測定口服葡萄糖或進食后不同時間點的胰島素水平變化來判斷胰島功能狀態(tài)。
胰島素釋放試驗?zāi)M人體進食后的血糖調(diào)節(jié)過程。健康人在攝入葡萄糖后,胰島β細胞會迅速分泌胰島素以促進血糖利用。該試驗通過定時采集血液樣本,檢測胰島素分泌的峰值、持續(xù)時間等參數(shù),從而反映胰島β細胞的儲備功能和反應(yīng)能力。
該試驗適用于疑似糖尿病前期、2型糖尿病、妊娠期血糖異常者的診斷,以及已確診糖尿病患者的分型評估。對于存在不明原因低血糖、肥胖伴代謝異?;蚣易逄悄虿∈返母呶H巳阂簿哂泻Y查價值。
受試者需空腹8-12小時后,先測定空腹血糖和胰島素基礎(chǔ)值,隨后口服75克無水葡萄糖溶液或標(biāo)準(zhǔn)餐食。分別在服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘采集靜脈血,部分醫(yī)院可能增加180分鐘后的檢測點。全程需保持靜坐狀態(tài),避免劇烈活動影響結(jié)果。
正常胰島素分泌呈雙相曲線:早期相(30分鐘)胰島素迅速升高達基礎(chǔ)值5-10倍,后期相(120分鐘)逐漸回落。1型糖尿病患者曲線低平,2型糖尿病早期相缺失或延遲。胰島素抵抗者表現(xiàn)為分泌量增加但血糖下降緩慢。結(jié)果需結(jié)合糖耐量試驗綜合判斷。
檢查前3天需保持正常飲食和活動量,避免刻意節(jié)食。試驗期間禁止吸煙、飲茶或咖啡。正在使用胰島素促泌劑或胰島素者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥。嚴(yán)重肝腎功能不全、急性感染期或妊娠劇吐患者不宜進行此項檢查。
進行胰島素釋放試驗后,建議保持均衡飲食并適度運動,避免高糖高脂食物攝入。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,定期監(jiān)測血糖變化。若發(fā)現(xiàn)胰島素分泌異常但未達糖尿病標(biāo)準(zhǔn),可通過生活方式干預(yù)延緩疾病進展。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估,不建議自行解讀。
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