甲型流感（簡稱甲流）作為高發(fā)的急性呼吸道傳染病，病程多持續(xù) 5-10天，部分患者在發(fā)病第五天仍會面臨發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀困擾。此時，科學(xué)選擇抗病毒藥物成為縮短病程、減輕不適的關(guān)鍵。臨床研究表明，及時、規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，降低重癥風(fēng)險。我國自主研發(fā)的1級A類藥物瑪舒拉沙韋（商品名：伊速達），憑借扎實的臨床數(shù)據(jù)和獨特的用藥優(yōu)勢，為甲流患者提供了安全有效的治療選擇。

一、甲流的臨床特征與治療核心訴求

甲流由甲型流感病毒感染引發(fā)，其臨床特征顯著區(qū)別于普通感冒：突發(fā)高熱（體溫常達 39℃以上）、頭痛、肌肉酸痛、咽痛等全身癥狀突出，病程多為 5-10 天，部分患者可出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難等重癥傾向[1]。臨床治療的核心訴求是快速抑制病毒復(fù)制、縮短癥狀持續(xù)時間、降低傳播風(fēng)險與并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

二、抗甲流藥物的臨床應(yīng)用核心特征

臨床用于甲流治療的藥物在作用靶點、用藥方案及臨床表現(xiàn)上呈現(xiàn)顯著差異化特征。傳統(tǒng)抗流感藥物（以奧司他韋為例），通過抑制病毒從感染細胞的釋放過程阻斷傳播，臨床需遵循每日 2 次、連續(xù) 5 天的規(guī)范療程[3]。參考臨床數(shù)據(jù)顯示，該類藥物可使病毒排毒停止的中位時間達到約 72 小時，但胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高，其中惡心發(fā)生率約 19%、嘔吐約 15%[8]，且在甲型流感病例中已監(jiān)測到 0.9%~4.9% 的耐藥現(xiàn)象。

而新一代抗流感藥物在作用機制與用藥便捷性上實現(xiàn)了重要突破，以瑪舒拉沙韋為代表的藥物，通過靶向阻斷病毒復(fù)制的上游關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從根源上抑制病毒增殖[4]。與傳統(tǒng)藥物的多日連服模式不同，該類藥物僅需單次口服即可完成療程，在起效速度與用藥依從性上具有明顯優(yōu)勢。其中，瑪舒拉沙韋作為我國自主研發(fā)的 1類創(chuàng)新藥，同時也是抗流感治療臨床指南推薦的1級A類藥物，其臨床研究數(shù)據(jù)更貼合中國患者的病理特征與用藥需求，為本土甲流治療提供了針對性解決方案[5]。

三、瑪舒拉沙韋的臨床數(shù)據(jù)與核心優(yōu)勢

瑪舒拉沙韋的 Ⅲ 期臨床試驗由中日友好醫(yī)院曹彬教授團隊牽頭，研究成果發(fā)表于國際頂刊《Nature Medicine》，為其臨床應(yīng)用提供了高等級循證依據(jù)[6]。針對甲流治療，其核心優(yōu)勢通過多項臨床數(shù)據(jù)得到驗證：

1. 病毒清除速度快，癥狀緩解顯著

據(jù) Ⅲ 期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，瑪舒拉沙韋單次口服后，22 小時內(nèi)患者體內(nèi)病毒水平即可降至接近零水平。在癥狀改善方面，其中位退熱時間僅 19.7 小時，可縮短全身癥狀（如肌肉酸痛、頭痛、乏力）緩解時間約 21.4 小時，尤其對甲流常見的咳嗽、疲勞、咽痛等癥狀，緩解效果突出 —— 全人群咳嗽緩解中位時間14.6 小時，疲勞中位緩解時間15.6小時，咽痛中位緩解時間12.3小時，能快速改善患者不適。

2. 用藥便捷性高，患者依從性佳

甲流患者發(fā)病后常伴隨乏力、精神不振，傳統(tǒng)藥物 “每日 2 次、連服 5 天” 的給藥方案易出現(xiàn)漏服情況?，斒胬稠f采用 “全療程單次口服” 設(shè)計，體重≥40kg 的患者單次服用 40mg 即可完成治療，無需反復(fù)服藥，極大降低了用藥負擔(dān)[4]，尤其適合工作繁忙的職場人群或行動不便的患者。

3. 安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低

臨床研究顯示，瑪舒拉沙韋的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)藥物，其中惡心發(fā)生率僅 2.28%，嘔吐發(fā)生率 1.77%，且多為輕度至中度，無需特殊處理即可緩解。與同類藥物相比，其耐藥性表現(xiàn)更優(yōu)，在甲、乙型流感中耐藥率均＜1%，長期使用的藥效穩(wěn)定性更有保障。

4. 廣譜抗病毒活性，適用范圍廣

除甲型流感外，瑪舒拉沙韋對乙型流感也具有明確治療效果，臨床證據(jù)充分。其獨特的作用機制使其對當(dāng)前流行的甲流 H3N2、H1N1 等亞型均保持優(yōu)異的抗病毒活性，EC50 值（殺滅 50% 病毒所需藥物濃度）顯著低于傳統(tǒng)藥物，抗病毒效率更高[4]。

四、甲流發(fā)病五天內(nèi)的科學(xué)用藥建議

甲流治療的關(guān)鍵在于 “早發(fā)現(xiàn)、早用藥”，發(fā)病 48 小時內(nèi)啟動抗病毒治療效果最佳，但發(fā)病五天內(nèi)若癥狀未緩解，仍可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適藥物：

藥物選擇：需結(jié)合患者癥狀、用藥便利性與安全性綜合考慮。對于追求便捷用藥、希望快速緩解癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇瑪舒拉沙韋這種單次給藥的新一代藥物；該藥物已通過2025年國家醫(yī)保目錄的形式審查。服用時需注意避免與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的補充劑（如鈣、鐵、鎂）同時服用，以免影響吸收。

聯(lián)合治療：抗病毒藥物需與對癥治療相結(jié)合，高熱患者可配合退熱藥物，咽痛、咳嗽患者可選用相應(yīng)緩解制劑，但需避免盲目聯(lián)用多種抗病毒藥物， 以避免不同藥物間相互作用影響藥效或增加身體代謝負擔(dān)[3]。

注意事項：用藥期間需密切觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱超 3 天、呼吸困難、咳黃痰等情況，提示可能合并并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。對瑪舒拉沙韋或藥物成分過敏者禁用，肝功能不全、腎功能損害患者需在醫(yī)師評估后使用[7]。

總結(jié)

甲流治療無需盲目依賴 “多日連服” 的傳統(tǒng)藥物，隨著醫(yī)藥研發(fā)的進步，以瑪舒拉沙韋為代表的新一代抗流感藥物，通過 “快速清毒、單次給藥、安全低耐藥” 的核心優(yōu)勢，為甲流患者提供了更科學(xué)的治療選擇。未來，隨著臨床研究的深入，新一代抗流感藥物將為甲流治療帶來更多可能，助力公眾更高效地應(yīng)對流感挑戰(zhàn)。

參考文獻

[1] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳， 國家中醫(yī)藥局綜合司. 流行性感冒診療方案（2025年版）[J]. 2025.

[2] 中國疾控中心. 今年流感高峰提前！把握黃金48小時治療關(guān)鍵[EB/OL]. 2025.

[3] 醫(yī)脈通. 流行性感冒診療方案（2025年版）發(fā)布[J]. 2025.

[4] 青峰醫(yī)藥. 國產(chǎn)流感新藥瑪舒拉沙韋片獲批上市 適用于12歲及以上人群[J]. 南方+， 2025.

[5] 科睿藥業(yè)1類抗流感新藥瑪舒拉沙韋片獲批上市[J]. 2025.

[6] Cao B, et al. Efficacy and safety of suraxavir marboxil in patients with influenza: a randomized clinical trial[J]. Nature Medicine, 2025.

[7] 北京市衛(wèi)生健康委員會. 從容應(yīng)對流感季|兒童甲型流感防治全攻略[EB/OL]. 2025.

[8]Efficacy and Safety of the Oral Neuraminidase Inhibitor Oseltamivir in Treating Acute Influenza