直腸腫瘤的治愈率有多大
博禾醫(yī)生
直腸腫瘤的治愈率與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān),早期直腸癌5年生存率較高,中晚期需綜合評估。
腫瘤分期是影響治愈率的核心因素。局限于黏膜層的原位癌通過內(nèi)鏡或手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤浸潤至肌層但未轉(zhuǎn)移時,根治性手術(shù)后配合輔助治療可使多數(shù)患者獲得長期生存。局部進(jìn)展期腫瘤侵犯周圍組織或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需新輔助放化療聯(lián)合手術(shù),5年生存率較早期明顯下降。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移階段以全身治療為主,治愈概率較低但部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機會。病理類型中腺癌對治療反應(yīng)較好,印戒細(xì)胞癌等特殊類型預(yù)后較差。規(guī)范的多學(xué)科診療模式可提升中晚期患者生存獲益,包括術(shù)前精準(zhǔn)評估、全直腸系膜切除術(shù)、術(shù)后輔助化療及定期隨訪。分子靶向治療和免疫治療為特定基因突變患者提供新選擇。
確診后應(yīng)及時完善腸鏡、影像學(xué)及病理檢查明確分期,早期患者建議限期手術(shù),中晚期患者需制定個體化綜合治療方案。術(shù)后需定期監(jiān)測癌胚抗原及影像學(xué)復(fù)查,保持高纖維低脂飲食,避免久坐及吸煙飲酒,出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變時立即就醫(yī)。
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