男童疝氣一定要手術(shù)嗎
男童疝氣不一定需要手術(shù)，部分患兒可通過保守治療緩解，但存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需手術(shù)干預(yù)。疝氣通常由腹壁薄弱或腹壓增高導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處可復(fù)性包塊。
一歲以內(nèi)的小型腹股溝疝可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自愈，可通過減少哭鬧、避免便秘等腹壓增高因素，配合疝氣帶壓迫治療。部分患兒腹壁缺損逐漸閉合后癥狀消失，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝囊變化。若包塊頻繁突出或體積增大，可能影響睪丸血供或腸管功能，需考慮手術(shù)修補(bǔ)。
兩歲以上患兒或反復(fù)發(fā)生嵌頓的疝氣建議手術(shù)治療。腹股溝斜疝嵌頓可能導(dǎo)致腸管壞死或睪丸萎縮，需急診手術(shù)復(fù)位。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低，術(shù)后1-3天可恢復(fù)活動(dòng)。開放手術(shù)采用腹橫紋小切口，術(shù)后并發(fā)癥概率不足百分之五。
患兒術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，多攝入高纖維食物預(yù)防便秘。家長(zhǎng)需觀察傷口有無紅腫滲液，定期隨訪排除復(fù)發(fā)。發(fā)現(xiàn)包塊突然增大、變硬或伴嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)，防止發(fā)生絞窄性疝。
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