男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)損傷、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿失禁的常見(jiàn)原因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，長(zhǎng)期排尿不暢可能引起膀胱功能異常?；颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分前列腺組織。

2、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等可能導(dǎo)致控制排尿的神經(jīng)傳導(dǎo)異常。這類(lèi)神經(jīng)源性膀胱患者可能同時(shí)存在排尿困難與尿失禁，需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物，部分患者需膀胱擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。

3、尿道括約肌功能障礙

外傷性骨盆骨折、前列腺癌根治術(shù)后可能損傷尿道括約肌，導(dǎo)致壓力性尿失禁?；颊咴诳人?、打噴嚏時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。輕癥可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，中重度患者可能需要植入人工尿道括約肌或懸吊帶手術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎、前列腺炎等感染可能刺激膀胱黏膜引起急迫性尿失禁?；颊咄ǔ０橛心蛲?、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻伴急迫性尿失禁，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)?；颊呙咳张拍虼螖?shù)超過(guò)8次，夜間頻繁起夜。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用琥珀酸索利那新片等M受體阻滯劑，嚴(yán)重者可行膀胱肉毒素注射。

建議男性尿失禁患者記錄排尿日記，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，選擇透氣吸濕的內(nèi)褲。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，咳嗽或打噴嚏時(shí)可交叉雙腿減少漏尿。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。