骨密度檢查方法主要有雙能X線吸收測(cè)定法、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲骨密度測(cè)定、外周雙能X線吸收測(cè)定法、定量超聲檢查等。這些方法通過不同技術(shù)手段評(píng)估骨骼礦物質(zhì)含量和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，適用于不同人群和檢查需求。

1、雙能X線吸收測(cè)定法

雙能X線吸收測(cè)定法是臨床最精準(zhǔn)的骨密度檢測(cè)方法，通過高低兩種能量X射線穿透骨骼后衰減差異計(jì)算骨礦物質(zhì)密度。該技術(shù)主要用于腰椎和髖部測(cè)量，可識(shí)別早期骨質(zhì)疏松，輻射量低于常規(guī)X線胸片。檢查時(shí)需平躺于設(shè)備平臺(tái)，保持靜止約10分鐘，結(jié)果以T值和Z值表示骨質(zhì)流失程度。

2、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描

定量計(jì)算機(jī)斷層掃描利用三維CT技術(shù)分離皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨進(jìn)行體積骨密度測(cè)定，尤其適用于脊柱評(píng)估。該方法能排除骨質(zhì)增生對(duì)結(jié)果的干擾，但輻射劑量較高且成本昂貴。檢查時(shí)需要將待測(cè)部位置于掃描環(huán)內(nèi)，通過計(jì)算機(jī)生成橫斷面圖像計(jì)算真實(shí)體積密度，對(duì)椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)更具優(yōu)勢(shì)。

3、超聲骨密度測(cè)定

超聲骨密度測(cè)定通過跟骨或橈骨聲波傳導(dǎo)速度與衰減程度評(píng)估骨質(zhì)量，具有無輻射、便攜的特點(diǎn)。設(shè)備通過發(fā)射高頻聲波測(cè)量骨骼寬帶超聲衰減值和聲速，適合兒童、孕婦等特殊人群篩查。但該方法不能替代X線檢測(cè)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，多用于社區(qū)初步篩查或隨訪監(jiān)測(cè)。

4、外周雙能X線吸收測(cè)定

外周雙能X線吸收測(cè)定采用小型化設(shè)備檢測(cè)前臂或足跟骨密度，原理與中心型DXA相同但輻射量更低。適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展骨質(zhì)疏松篩查，但外周骨骼測(cè)量結(jié)果與髖部骨折相關(guān)性較弱。檢查時(shí)將前臂或足跟固定于檢測(cè)槽，2-3分鐘即可獲得骨密度數(shù)據(jù)。

5、定量超聲檢查

定量超聲檢查通過測(cè)量骨骼對(duì)超聲波的反射和吸收特性評(píng)估骨強(qiáng)度，特別適合兒童骨骼發(fā)育監(jiān)測(cè)。設(shè)備通過探頭接觸跟骨或指骨獲取聲波參數(shù)，無電離輻射且操作簡(jiǎn)便。但結(jié)果受軟組織厚度影響較大，需結(jié)合臨床其他指標(biāo)綜合判斷，不能單獨(dú)作為骨質(zhì)疏松診斷依據(jù)。

骨密度檢查前后應(yīng)保持正常飲食和活動(dòng)，避免近期服用鈣劑或進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查。中老年人群建議每年定期檢測(cè)，絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者等高危人群需縮短復(fù)查間隔。日常可通過補(bǔ)充維生素D、適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)、增加奶制品攝入等方式維護(hù)骨骼健康，發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。