孕婦分娩前后左右是一個很重要的環(huán)節(jié)，非常容易產(chǎn)生一些忽然的轉(zhuǎn)變，使母嬰護理和禍福遭受危害。假如對這種轉(zhuǎn)變多一些掌握，加多預(yù)防，就可以協(xié)助你趕跑不便。

第一麻煩事——胎盤早剝

講解胎盤早剝：

一切正常狀況時，胎兒娩出后胎盤才從孑宮內(nèi)壁脫落下來。假如在懷孕后期或孕婦分娩時，胎盤在胎兒并未娩出以前便一部分或所有從子宮內(nèi)膜脫落下來，醫(yī)藥學(xué)上稱為胎盤早剝。胎盤早剝除開與妊娠血壓高綜合征相關(guān)外，腹腔在懷孕后期遭受明顯碰撞，或不小心跌倒、粗魯性生活、胎兒臍帶繞頸等要素，都可以造成胎盤從子宮內(nèi)膜初期掉下來。

胎盤早剝的主要表現(xiàn)：

腹腔強烈痛疼，腹部肌肉變硬，并伴隨陰道流血。假如脫離面很大，便會很多流血，使子宮增大并越來越變硬，有壓疼感。當(dāng)脫離面不很大時胎兒仍可生存，但有過半數(shù)的胎兒因比較嚴(yán)重氧氣不足而室息。此外，孕婦分娩后孑宮通常收攏困乏，非常容易產(chǎn)生產(chǎn)后大出血。

Get out防范措施：

1.防止妊娠血壓高綜合征

妊娠中后期非常容易產(chǎn)生妊娠血壓高綜合征。孕媽媽一旦發(fā)生血壓高、浮腫和蛋白尿癥狀，應(yīng)積極主動到醫(yī)院盡早醫(yī)治。

2.妊娠末期忽然腹疼要小心

在妊娠全過程中尤其是妊娠末期，發(fā)生突發(fā)腹疼和陰道出血應(yīng)立刻到醫(yī)院。一旦明確胎盤早剝應(yīng)快速停止妊娠，爭得在胎盤早剝6鐘頭內(nèi)完畢孕婦分娩。

3.懷孕注意安全性尤其是懷孕后期

懷孕期間走動要當(dāng)心，尤其是左右臺階時。不必去擁堵場所，防止乘公交車，也不必駕車，以防跌倒或使腹腔遭受碰撞和擠壓成型。

4.準(zhǔn)時做孕期檢查

孕期檢查可盡早出現(xiàn)異常。假如發(fā)生胎盤早剝，根據(jù)超音波定期檢查孕婦分娩監(jiān)控設(shè)備就可初期發(fā)覺，盡早采取有效防范措施。

第二麻煩事——胎盤外置

講解胎盤外置：

一切正常孕期時胎盤應(yīng)當(dāng)坐落于孑宮的上邊，但假如胎盤粘附在孑宮靠下的部位，或一部分遮蓋在宮頸內(nèi)口，醫(yī)藥學(xué)稱之為胎盤外置。有可能是精卵結(jié)合生長遲緩，由雙側(cè)輸卵管健身運動到子宮體時無法受精卵著床，下滑嵌入了孑宮靠下的位置。此外，孑宮發(fā)育不良、數(shù)次做人流手術(shù)或小產(chǎn)也非常容易造成胎盤外置。

胎盤外置的主要表現(xiàn)：

在妊娠末期或孕婦分娩逐漸時，忽然無發(fā)病原因地陰道流血，許多病人是在深更半夜醒來時發(fā)覺陰道內(nèi)在出血。但腹腔并不痛疼，腹部肌肉都不變硬。胎盤外置較大風(fēng)險取決于陰道內(nèi)失血過多，盡管流血有時候會自主終止，但會不斷產(chǎn)生，并且出血一次比一次增加，乃至很多地流血，如不妥善處理可能嚴(yán)重危害母嬰用品性命。

Get out防范措施：

1.當(dāng)心無痛性陰道流血

妊娠末期忽然無發(fā)病原因地發(fā)生無痛性陰道流血，可能是胎盤外置而致，立刻到醫(yī)院就醫(yī)，據(jù)具體情況采取有效解決。

2.盡早送到醫(yī)院門診

看到超過月月經(jīng)量的流血，親人和孕婦都先不必驚慌，應(yīng)讓孕媽媽靜養(yǎng)并盡早送到醫(yī)院門診，便于獲得立即醫(yī)治。

3.出血不一會兒爭得陰道分娩

假如出血很少，但胎兒尚不夠37周，為了更好地考慮到存活工作能力可在邊醫(yī)治邊觀查的狀況下分娩。病癥比較輕的胎盤外置可采用陰道分娩。

4.立刻采用剖腹產(chǎn)手術(shù)

針對出血多的病人，為了更好地母嬰用品的禍福最好是采用剖宮產(chǎn)完畢妊娠。

5.用心搞好孕期檢查

懷孕期間要去做孕期檢查，假如胎盤部位出現(xiàn)異常，能夠根據(jù)B超查驗盡早確診出去，采取有效的對策開展防止。

第三麻煩事——胎兒宮腔內(nèi)室息

講解宮腔內(nèi)室息：

一切正常妊娠時，根據(jù)孑宮胎盤的循環(huán)系統(tǒng)，把孕媽的氧運輸給胎兒，再把胎兒新陳代謝的二氧化碳呼出身體之外。但在妊娠末期、臨盆時或分娩全過程中，假如產(chǎn)生胎盤早剝、外置胎盤、妊高癥、糖尿病患者、缺鐵性貧血、到期不出世、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶纏繞、臍帶過短宮縮頻繁及其孕婦過度害怕和焦慮不安，或胎兒很大、胎兒橫位等狀況，可造成胎兒氧氣不足，產(chǎn)生宮腔內(nèi)室息。

宮腔內(nèi)室息的主要表現(xiàn)：

最主要表現(xiàn)是胎兒心跳顫動異常。起先心率忽然變快，大概每分跳160次之上，然后慢慢減緩至110-120次，且顫動慢慢減弱。此外，寶寶胎動也隨著產(chǎn)生變化，剛一開始發(fā)生躁動不安和經(jīng)常的寶寶胎動，伴隨著氧氣不足變重，寶寶胎動的頻次越來越越來越低。因為氧氣不足會造成胎兒的腸道蠕動，因此 有胎屎排于孕婦羊水中。在破膜后假如在孕婦羊水中看到胎屎，是表明胎兒在宮腔內(nèi)比較嚴(yán)重氧氣不足。

Get out防范措施：

1.胎位異常時加多歇息

到妊娠末期，假如發(fā)生胎兒頭位浮、臀位、胎兒橫位等出現(xiàn)異常胎方位應(yīng)注意休息，防止造成胎盤早剝等不良影響，造成胎兒宮內(nèi)缺氧。

2.懷孕期間防止各種各樣病發(fā)癥

準(zhǔn)時做孕期檢查，盡早發(fā)覺妊娠糖尿病患者、缺鐵性貧血、妊娠血壓高綜合征、胎盤早剝、外置胎盤等出現(xiàn)異常。一旦發(fā)覺采取有效醫(yī)治，防止到期妊娠，搞好孕婦分娩的充分準(zhǔn)備，以防臨產(chǎn)前后過度緊張焦慮而引起孕婦難產(chǎn)，導(dǎo)致宮腔內(nèi)室息。

3.臨產(chǎn)后留意檢測胎兒心率

胎兒的心跳次數(shù)和高低，能夠立即體現(xiàn)胎兒在宮腔內(nèi)是不是氧氣不足。假如留意檢測，就可盡早發(fā)覺胎兒氧氣不足，立即作出解決。

4.在分娩全過程中，一旦明確胎兒宮內(nèi)缺氧，相互配合醫(yī)師的各種各樣對策，如氧療等，仍看不到轉(zhuǎn)好，應(yīng)執(zhí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

第四麻煩事——早產(chǎn)

講解早產(chǎn)：

早產(chǎn)是在妊娠28-37足周前這一環(huán)節(jié)提早孕婦分娩。早產(chǎn)兒因為每個人體器官機構(gòu)生長發(fā)育還心智不成熟，休重通常小于21斤，也被稱作低體重兒。早產(chǎn)兒中大概有15%在新生嬰兒階段身亡，盡管有一部分可以生存，但醫(yī)護上稍有不合理便會產(chǎn)生肺保護膜變、腦出血、血糖低、硬腫癥、敗血病、缺乏營養(yǎng)等癥狀，或留出智力低下及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。

早產(chǎn)的主要表現(xiàn)：

還未抵達產(chǎn)期但腹腔卻發(fā)生相近陣發(fā)的痛疼，進而陰道內(nèi)出血，胎盤早剝，孕婦羊水流失，胎兒和胎盤滑下來。流血和腹疼水平因人有所不同的，一般來講痛疼越重，出血越多，安胎取得成功的概率越?。幌喾?，痛疼輕度并陰道內(nèi)出血少，或僅是懷孕見紅，安胎取得成功的概率就越大。早產(chǎn)多是因為孕媽媽年紀(jì)很大、懷孕期間曾小產(chǎn)、有早產(chǎn)史或患妊娠血壓高綜合征、外置胎盤、胎盤早剝、胎盤早剝、糖尿病患者、缺鐵性貧血、心臟疾病、胎兒橫位、羊水偏多及其妊娠末期勞累過度、創(chuàng)傷或是夫妻生活不合理而造成。

Get out防范措施：

1.提升懷孕期間日常生活醫(yī)護

具體指導(dǎo)孕婦注意懷孕期間環(huán)境衛(wèi)生，深刻認(rèn)識各種各樣很有可能造成早產(chǎn)的要素。懷孕期間日常生活但是勞，每日準(zhǔn)時生活起居，控制夫妻生活，尤其是曾有小產(chǎn)或早產(chǎn)史的孕媽媽。

2.積極主動預(yù)防各種各樣病癥和出現(xiàn)異常胎方位

許多病癥和出現(xiàn)異常胎方位都能夠造成早產(chǎn)，要積極主動開展預(yù)防。例如，懷孕期間中留意控制飲食中的鹽份攝取，以防身體水份太多而引起妊高癥；防止嚴(yán)重便秘和拉肚子，防止造成宮縮，造成早產(chǎn)；胎位異常時積極主動改正。

3.日常生活留意安全防范

行走和起坐時要當(dāng)心，防止跌倒，不長期做擠壓腹腔的家務(wù)，防止碰撞腹腔，防止強烈主題活動，妊娠末期防止駕車，也不必趁機交通出行或乘坐振動很大的代步工具。

5.發(fā)生早產(chǎn)預(yù)兆盡早就診

一發(fā)生早產(chǎn)病癥就應(yīng)盡早到醫(yī)院，不能耽誤機會。住院后維持精神實質(zhì)穩(wěn)定，緊密配合醫(yī)師作出的解決對策，解決恰當(dāng)能夠防止早產(chǎn)。

第五麻煩事——到期妊娠

講解到期妊娠：

月經(jīng)周期時間一切正常的孕媽媽，假如產(chǎn)期超出2周之上，懷孕期間大于或等于249天而無法臨產(chǎn)前，稱之為到期妊娠。到期妊娠有二種緣故造成，一種歸屬于胎盤作用一切正常，而另一種是胎盤作用快速減低，不可以再給胎兒給予充足的營養(yǎng)成分和氧而造成胎兒氧氣不足。

到期妊娠的主要表現(xiàn)：

如果是胎盤作用一切正常的狀況，再次妊娠下來會使胎兒看起來過大，導(dǎo)致胎兒頭位太硬，孕婦分娩時根據(jù)產(chǎn)門有艱難，導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)；如果是胎盤功能減退造成，胎兒因缺乏維生素a而削瘦、肌膚多皺，大腦神經(jīng)作用也遭受危害，很有可能導(dǎo)致智力障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

Get out防范措施：

1.學(xué)好檢測胎兒

孕媽媽應(yīng)當(dāng)從妊娠30周逐漸自身數(shù)胎動，一旦寶寶胎動顯著降低，如12小時胎動少于20次，馬上到醫(yī)院就醫(yī)。

2.做B超查驗掌握胎盤狀況

產(chǎn)期前后左右，根據(jù)做B超查驗，掌握胎盤的增厚水平及孕婦羊水是多少，胎盤增厚3級之上為胎兒過熟，提醒胎兒到期，要造成留意。

3.必需時開展引產(chǎn)手術(shù)

假如胎兒胎盤狀況良好，胎兒早已完善，可在41星期過后開展引產(chǎn)手術(shù)，尤其是針對高齡產(chǎn)婦、妊娠血壓高綜合征、胎兒過大的孕婦。(文/陳永福 天津市醫(yī)學(xué)大學(xué)附院主任醫(yī)生）