牙齦萎縮嚴(yán)重可通過牙周治療、軟組織移植手術(shù)、口腔衛(wèi)生改善、咬合調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素、激素變化等原因有關(guān)。

1、牙周治療

牙周基礎(chǔ)治療是解決牙齦萎縮的首選方法，包括齦上潔治和齦下刮治。通過超聲波或手工器械清除牙結(jié)石和菌斑，減少對(duì)牙齦的刺激。對(duì)于伴有牙周袋形成的患者，可能需配合牙周翻瓣術(shù)消除炎癥。治療后需定期復(fù)查，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。

2、軟組織移植

對(duì)于暴露的牙根面，可考慮結(jié)締組織移植或游離齦移植術(shù)。手術(shù)從腭部取自體軟組織覆蓋裸露根面，能有效改善美觀和牙齒敏感。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免移植區(qū)受到機(jī)械刺激。該方法適用于前牙區(qū)明顯萎縮影響功能或外觀的情況。

3、口腔護(hù)理

改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。建議使用牙縫刷清潔鄰間隙，配合含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑。每日使用沖牙器輔助清潔，可減少牙齦機(jī)械損傷。吸煙者需戒煙，尼古丁會(huì)加重牙齦微循環(huán)障礙。

4、咬合調(diào)整

存在夜磨牙或咬合創(chuàng)傷時(shí)，需佩戴頜墊分散咬合力。對(duì)于錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致的局部牙齦萎縮，可能需正畸治療重新分配咬合負(fù)荷。調(diào)整過程中需密切監(jiān)測牙齦狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合牙周夾板固定松動(dòng)牙。

5、藥物干預(yù)

急性炎癥期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。對(duì)于更年期女性激素相關(guān)萎縮，可在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。全身性疾病如糖尿病導(dǎo)致的萎縮，需優(yōu)先控制原發(fā)病，配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

牙齦萎縮患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物，每日用溫鹽水漱口3次。選擇含維生素C和鈣的飲食，如西藍(lán)花、乳制品等有助于牙齦健康。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)牙周問題。對(duì)于進(jìn)行性加重的萎縮，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)，避免造成不可逆的牙槽骨吸收。