為什么要輸入血小板
博禾醫(yī)生
輸入血小板主要用于治療血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)或出血癥狀,常見于白血病、再生障礙性貧血、化療后骨髓抑制等情況。血小板輸注能快速提升血小板數(shù)量,預(yù)防或控制出血。
血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分,當(dāng)血小板數(shù)量低于安全閾值或功能受損時(shí),可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。對于血小板計(jì)數(shù)低于10×10?/L的患者,或存在活動(dòng)性出血且血小板低于30×10?/L的患者,通常需要緊急輸注血小板。手術(shù)前若血小板低于50×10?/L也可能需要預(yù)防性輸注。血小板輸注前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注后需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)上升情況及出血癥狀改善效果。
血小板輸注存在一定風(fēng)險(xiǎn),可能引起發(fā)熱、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷等并發(fā)癥。反復(fù)輸注可能導(dǎo)致血小板抗體產(chǎn)生,降低輸注效果。對于免疫性血小板減少癥患者,需謹(jǐn)慎評估輸注指征,必要時(shí)聯(lián)合免疫球蛋白治療。長期血小板低下患者需排查病因,如骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
日常護(hù)理中,血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,但需避免過量攝入可能影響凝血功能的食物。建議定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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