寶寶血小板高可能由生理性脫水、感染性疾病、缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征、遺傳性血小板增多癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、鐵劑補(bǔ)充、骨髓抑制治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、生理性脫水

劇烈哭鬧或水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致血液濃縮，引發(fā)暫時(shí)性血小板計(jì)數(shù)升高。這種情況通常無(wú)皮膚瘀斑等異常出血表現(xiàn)，通過(guò)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間處于缺水狀態(tài)。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染會(huì)刺激骨髓產(chǎn)生更多血小板參與免疫防御，常見(jiàn)于呼吸道感染、尿路感染等。寶寶可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體。治療可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，感染控制后血小板會(huì)逐漸下降。

3、缺鐵性貧血

鐵元素缺乏時(shí)骨髓代償性增生可能導(dǎo)致血小板升高，寶寶可能出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退。確診需結(jié)合血清鐵蛋白檢測(cè)，可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。輔食期寶寶可增加瘦肉泥、豬肝粉等富含鐵的食物。

4、骨髓增生異常

原發(fā)性血小板增多癥等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致血小板持續(xù)超過(guò)450×10?/L，可能伴隨血栓形成傾向。需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療可能涉及羥基脲片等骨髓抑制劑，或采用血小板單采術(shù)快速降低數(shù)值。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶有無(wú)肢體腫脹等血栓征兆。

5、遺傳因素

JAK2基因突變等遺傳性病因可能導(dǎo)致血小板持續(xù)升高，多有家族病史。這類(lèi)情況需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的患兒，通常建議觀察隨訪，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶血小板升高時(shí)，應(yīng)記錄飲食和體溫變化，避免擅自使用藥物。日常可適當(dāng)增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果，促進(jìn)鐵吸收。定期復(fù)查血常規(guī)觀察趨勢(shì)，若持續(xù)超過(guò)500×10?/L或出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀，需及時(shí)到兒科血液專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)和骨髓檢查明確病因。