新生兒皮膚膿皰瘡通常由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起，可能與皮膚屏障功能不完善、護(hù)理不當(dāng)、接觸感染源、母體攜帶致病菌、免疫力低下等因素有關(guān)。膿皰瘡表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膿性水皰或糜爛結(jié)痂，需及時(shí)就醫(yī)避免繼發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、皮膚屏障薄弱

新生兒表皮角質(zhì)層僅由2-3層細(xì)胞構(gòu)成，皮脂腺分泌不足導(dǎo)致皮膚pH值偏中性，天然抗菌肽含量低。這種生理特性使病原體易穿透皮膚，建議家長每日用溫水清潔后涂抹嬰兒專用潤膚乳，避免使用堿性洗劑。若已出現(xiàn)膿皰，需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。

2、護(hù)理操作不當(dāng)

過度擦拭、尿布更換不及時(shí)、衣物摩擦等機(jī)械刺激可破壞皮膚完整性。家長需選擇純棉透氣衣物，排便后立即用溫水沖洗并拍干，不可用力擦拭。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏或碘伏溶液消毒，同時(shí)保持室溫24-26℃以減少出汗刺激。

3、接觸污染源

成人手部攜帶的細(xì)菌、未消毒的哺乳器具、污染的被褥等均可成為感染媒介。家長接觸嬰兒前需用抗菌洗手液清潔雙手，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒，床單衣物需60℃以上熱水洗滌。出現(xiàn)膿皰時(shí)可配合醫(yī)生使用鹽酸金霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠。

4、母體病原體垂直傳播

產(chǎn)婦產(chǎn)道或乳房皮膚攜帶的致病菌可通過分娩或哺乳傳播。孕期需篩查B族鏈球菌感染，哺乳前清潔乳頭。對(duì)于嚴(yán)重病例，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。

5、免疫功能缺陷

早產(chǎn)兒IgG水平僅為足月兒的50%，中性粒細(xì)胞趨化能力不足。這類患兒需隔離護(hù)理，出現(xiàn)廣泛膿皰或發(fā)熱時(shí)需住院治療，可能靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或苯唑西林鈉。家長應(yīng)每日檢查皮膚皺褶處，發(fā)現(xiàn)紅斑或小膿皰立即就醫(yī)。

日常護(hù)理需保持室溫適宜，避免過度包裹導(dǎo)致出汗。沐浴水溫控制在38-40℃，時(shí)間不超過5分鐘。選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品，修剪指甲防止抓傷。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，母親飲食應(yīng)避免辛辣刺激。出現(xiàn)膿皰破損、發(fā)熱或精神萎靡需立即就診，不可自行挑破膿皰或使用偏方。按醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀消退也需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。