小兒高熱驚厥要做怎么檢查
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小兒高熱驚厥需進行血常規(guī)、腦電圖、頭顱影像學檢查、生化檢查和腦脊液檢查等。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常由感染性疾病引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1、血常規(guī)
通過檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標，判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染時白細胞和中性粒細胞常明顯升高，病毒感染可能顯示淋巴細胞比例增高。血常規(guī)檢查有助于初步區(qū)分感染類型，為后續(xù)治療提供依據。
2、腦電圖
用于評估腦電活動是否異常，鑒別癲癇等神經系統(tǒng)疾病。高熱驚厥患兒腦電圖可能出現(xiàn)短暫異常，但多數(shù)在熱退后恢復正常。若反復發(fā)作或存在神經系統(tǒng)異常體征，需進行長時間腦電圖監(jiān)測。
3、頭顱影像學
包括頭顱CT或MRI檢查，可排除顱內出血、腫瘤或結構異常等器質性病變。對于首次發(fā)作且神經系統(tǒng)檢查正常的患兒通常無須常規(guī)進行，但若存在持續(xù)意識障礙、局部神經體征或驚厥反復發(fā)作時需考慮。
4、生化檢查
檢測血糖、電解質、肝腎功能等指標，排除低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂。嬰幼兒代謝調節(jié)能力較弱，嚴重脫水或電解質失衡可能誘發(fā)驚厥，需及時糾正。
5、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液，判斷是否存在腦膜炎或腦炎。當患兒出現(xiàn)頸強直、持續(xù)嗜睡、囟門膨隆等腦膜刺激征時需進行該項檢查，但單純高熱驚厥且無神經系統(tǒng)癥狀者通常無須常規(guī)開展。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱驚厥時，應立即讓孩子側臥防止誤吸，松解衣領保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。驚厥停止后需及時就醫(yī)，避免自行使用退熱栓等藥物。日常應注意預防感染，體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，保證充足水分攝入。反復發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘的驚厥需完善上述檢查并定期神經科隨訪。
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